Приложение N 2. Расписка в получении документов

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача Уведомления о соответствии (несоответствии)
указанных в уведомлении о планируемых строительстве
или реконструкции объекта индивидуального
жилищного строительства или садового дома
параметров объекта индивидуального жилищного
строительства или садового дома установленным
параметрам и допустимости размещения объекта
индивидуального жилищного строительства
или садового дома на земельном участке"

                            Расписка

                     в получении документов

    Орган  предоставления  услуги:   администрация   Мичуринского  района

Тамбовской области

    Мною, _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от ______________________________________________________________

                           (наименование заявителя)

Ф.И.О. представителя заявителя _________________________________________,

действующего на основании

________________________________________________________________________,

_________________________________________________________________________

тел: ____________________________________________________________________

в отношении _____________________________________________________________

                             (наименование объекта)

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	количество экземпляров		количество листов
		подлинных	копий	подлинных	копий

    Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов к

выдаче: "___" _____________ 20___ г.

Документы сдал:

Заявитель

_________________________________________________________________________

                       (подпись, Ф.И.О. заявителя)

"___" _______________ 20___ г.

    Документы принял:

_________________________________________________________________________

      (подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего пакет документов)