Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Республики Бурятия
от 25.10.2019 N 572

Приложение N 3
к Порядку предоставления единовременной
денежной выплаты на приобретение
жилых помещений многодетным семьям,
имеющим шесть и более детей

Министру социальной защиты населения
Республики Бурятия
___________________________________
от гражданина(ки) ___________________
(ФИО)
___________________________________,
проживающего(ей) по адресу: _________
____________________________________
____________________________________

Заявление
о перечислении единовременной денежной выплаты

Я, ________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

прошу перечислить денежные средства продавцу (застройщику)

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество продавца (застройщика)

на банковский счет в кредитной организации

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(указать реквизиты)

за приобретенное жилое помещение по адресу:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

за долевое строительство жилого помещения по адресу:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(указать нужное)

Об ответственности за достоверность представленных сведений, указанных в заявлении, предупрежден(а). _______________

(подпись заявителя)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. _________________________________________________________

2. _________________________________________________________

3. _________________________________________________________

4. _________________________________________________________

5. _________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Я согласен (согласна) на обработку персональных данных с использованием системы межведомственного информационного взаимодействия по предоставлению сведений, находящихся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, органов, предоставляющих муниципальные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг, в соответствии с частью 1 статьи 7.1 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".

О принятом решении прошу уведомить меня следующим способом:

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________.

(передать лично; направить посредством почтовой связи;

направить на электронный адрес, другое - указать)

Дата заполнения ________________

Подпись заявителя ________________