Приложение N 5. Наградной лист для представления к ведомственным наградам Министерства инфраструктуры и цифрового развития Кабардино-Балкарской Республики

Приложение N 5

к приказу

Министерства инфраструктуры

и цифрового развития КБР

от 11 марта 2019 г. N 52-пр

Наградной лист
для представления к ведомственным наградам Министерства инфраструктуры и цифрового развития Кабардино-Балкарской Республики

1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________

2. Число, месяц, год рождения _________________________________

3. Занимаемая должность и место работы _______________________

________________________________________________________________

4. Образование (учебное заведение, специальность, квалификация) ________________________________________________________________

________________________________________________________________

5. Ученая степень, ученое звание ____________________________

________________________________________________________________

6. Какими государственными, ведомственными и иными наградами награжден, год награждения:

________________________________________________________________

7. Общий стаж работы _______________________________________

8. Стаж работы в отрасли ____________________________________

9. Стаж работы в данном трудовом коллективе __________________

10. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению ___________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Кандидатура _______________________________________________

рекомендована собранием трудового коллектива (профкома) ____________

________________________________________________________________

Протокол от "__" _________ ____ г. N _______.

Руководитель предприятия, Председатель собрания трудового учреждения, организации коллектива (профкома)

________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия и инициалы) (подпись, фамилия и инициалы)

М.П. "__" _________ 20__ г. М.П. "__" __________ 20__ г.