Приложение

Приложение
к приказу Государственной
жилищной инспекции
Чувашской Республики
от 11.10.2019 N 37-од

Приложение N 1
к приказу Государственной
жилищной инспекции
Чувашской Республики
от 27.06.2016 N 50-од

(форма)

СВЕДЕНИЯ
о формировании фонда капитального ремонта общего имущества многоквартирного дома
на специальном счете по состоянию на "___" ____________ 20___ года

Предоставляет:	Сроки предоставления:	Основания:	Отчетный период:
Владелец специального счета в целях формирования фонда капитального ремонта многоквартирных домов (далее - МКД)	Ежемесячно до 4 числа месяца, следующего за отчетным периодом	Часть 3 статьи 172 Жилищного кодекса Российской Федерации, части 2 и 4 статьи 6 Закона Чувашской Республики от 30 июля 2013 г. N 41	* С 01 января текущего года (иной даты в соответствии с частью 3 статьи 172 Жилищного кодекса Российской Федерации) ** "Нарастающим итогом с 1 декабря 2014 года (иной даты в соответствии с частью 3 статьи 169 и частью 5.1 статьи 170 Жилищного кодекса Российской Федерации) *** Указываются сведения о сумме денежных средств, на счете, открытом по договору займа и (или) кредитного договора на проведение капитального ремонта в тыс. руб.

Владелец специального счета _____________________________________________

                             (полное наименование ТСЖ, ЖК, юридического

                             лица независимо от организационно-правовой

                              формы или индивидуального предпринимателя,

                              осуществляющих деятельность по управлению

                             многоквартирным домом на основании договора

                                             управления

                                      (ОГРН, юридический адрес))

N п/п	Адрес МКД	Площадь жилых и нежилых помещений (далее - помещения) МКД, кв. м	Дата открытия специального счета	N специального счета	Наименование кредитной организации, в которой открыт специальный счет	Сведения о размере средств, начисленных в качестве взносов на капитальный ремонт, тыс. руб.	В том числе	Сведения о размере средств, поступивших в качестве взносов на капитальный ремонт, тыс. руб.**	В том числе	Сведения о размере израсходованных средств на капитальный ремонт со специального счета, тыс. руб.**	Сведения о размере задолженности по взносам на капитальный ремонт собственников помещений в МКД, тыс. руб.**	Сведения о размере остатка средств на специальном счете, тыс. руб.**	Сведения о заключении договора займа и (или) кредитного договора на проведение капитального ремонта с приложением заверенных копий таких договоров, реквизиты документов***
							сведения о размере средств, начисленных в качестве взносов на капитальный ремонт с начала текущего года, тыс. руб.*		сведения о размере средств, поступивших в качестве взносов на капитальный ремонт с начала текущего года, тыс. руб.*
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1.
2.
ВСЕГО

Примечание: В случае заключения договора займа и (или) кредитного договора на проведение капитального ремонта общего имущества в многоквартирном доме необходимо приложить заверенные копии таких договоров.

Руководитель

М.П.(при наличии) _____________ ____________ ____________________________

                   (должность)    (подпись)           (Ф.И.О.)

Лицо,

ответственное за подготовку

сведений _____________________ ____________ _____________________________

              (должность)        (подпись)            (Ф.И.О.)

Контактный телефон __________________

Электронный адрес ___________________

(при наличии)