Приложение 1. Положение о Координационном совете по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Московской области

Приложение 1
к приказу ТФОМС МО
от 08.06.18 N 249

Положение
о Координационном совете по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Московской области

1. Общие положения

1.1 Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Московской области (далее - Координационный совет) создан с целью формирования, внедрения в практику и последующего совершенствования системы организации обязательного медицинского страхования, обеспечения и защиты прав застрахованных лиц, установленных законодательством Российской Федерации, и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Московской области, а также реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федерального закона от 21 ноября 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и других нормативных правовых актов Российской Федерации.

Решения Координационного совета носят обязательный характер для участников обязательного медицинского страхования на территории Московской области.

1.2. Координационный совет осуществляет свою деятельность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, настоящим Положением и планом работы, утверждаемым председателем Координационного совета.

1.3. Координационный совет функционирует во взаимодействии с созданным при Федеральном фонде обязательного медицинского страхования Межведомственным координационным советом по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования.

1.4 В состав Координационного совета включаются представители органов государственной и исполнительной власти Московской области (по согласованию), Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области, страховых медицинских организаций (по согласованию), профессиональных медицинских ассоциаций (по согласованию), страхователей (по согласованию), территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (по согласованию).

К участию в заседаниях Координационного совета могут быть приглашены представители министерств и ведомств, науки, иных организаций и учреждений.

2. Задачи Координационного совета

2.1. Осуществление регулярного контроля за состоянием организации обязательного медицинского страхования на территории Московской области, защиты прав застрахованных лиц, а также контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.

2.2. Обеспечение координации деятельности субъектов и участников обязательного медицинского страхования, в том числе в части системы защиты прав застрахованных лиц, и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Московской области.

3. Функции Координационного совета

3.1. Ежемесячно заслушивает информацию Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области, страховых медицинских организаций, медицинских организаций и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения:

3.1.1. об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи в конкретных медицинских организациях на территории Московской области;

3.1.2. о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в конкретных медицинских организациях на территории Московской области;

3.1.3. об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования;

3.1.4. об организации обязательного медицинского страхования и обеспечении защиты прав застрахованных лиц.

3.2 Проводит на основе представленной информации анализ деятельности субъектов и участников обязательного медицинского страхования, в том числе в части защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.

3.3 На заседаниях вносит предложения по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования, в том числе в части обеспечения защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования, принимает решения и направляет информацию в органы государственной, исполнительной власти Московской области, Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, другие органы и учреждения для исполнения и контроля.

3.4 Ежеквартально направляет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования планы и отчеты о работе Координационного совета.

3.5 Осуществляет другие мероприятия по вопросам организации обязательного медицинского страхования, обеспечения и защиты прав застрахованных лиц и контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.

4. Органы управления Координационным советом

4.1. Деятельностью Координационного совета руководит председатель. Председатель Координационного совета утверждает план его деятельности.

4.2. В случае отсутствия председателя заседание Координационного совета проводит его заместитель.

4.3. Секретарем Координационного совета является представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области.

4.4. В случае невозможности присутствия на заседании членов Координационного совета, их полномочия могут быть делегированы по согласованию с председателем Координационного совета другим лицам - сотрудникам организаций, представителями которых они являются.