Приложение N 2

Приложение N 2
к Положению
о порядке использования средств
местного бюджета на оказание муниципальной
финансовой поддержки субъектам малого
и среднего предпринимательства

Заявление
на участие в конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении целевых бюджетных средств Комсомольского муниципального района в форме субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, в том числе индивидуальным предпринимателям

____________________________________________________________________ _______

(наименование субсидии)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(полное и сокращенное наименования СМСП - участника конкурсного отбора и его

организационно-правовая форма (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя))

(на основании учредительных документов установленной формы (устав, положение,

учредительный договор (договор об учреждении), свидетельство о государственной

регистрации, свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц))

____________________________________________________________________ _______

Ф.И.О. руководителя СМСП, должность (индивидуального предпринимателя), телефон, факс, e-mail:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Ф.И.О. главного бухгалтера СМСП, телефон, факс, e-mail:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Дата, место и орган регистрации СМСП/индивидуального предпринимателя (на

основании свидетельства о государственной регистрации): ___________________

____________________________________________________________________ _______

ИНН
КПП
ОГРН
ОКПО

Учредители (на основании учредительных документов установленной формы):

Наименование и организационно-правовая форма всех учредителей
Доля их участия в уставном капитале (для акционерных обществ - выписка из реестра акционеров отдельным документом)
Срок деятельности СМПС (с учетом правопреемственности)
Размер уставного капитала (для юридических лиц) в рублях

Почтовый адрес/адрес места нахождения участника конкурса СМСП/индивидуального предпринимателя:

Адрес
Телефон
Факс
E-mail

Банковские реквизиты:

Расчетный счет, на который будет перечисляться субсидия:
Наименование обслуживающего банка
Телефон/факс/e-mail
Корреспондентский счет
Код БИК

Сведения о выданных участнику конкурсного отбора лицензиях (указываются лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование территории, на которой действует лицензия)
Основные виды деятельности:
- в соответствии с кодами статистики
- фактически осуществляемые

Прилагаемые документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во страниц
1.	Копии регистрационных и учредительных документов, заверенные заявителем: 1) устав; 2) учредительный договор (договор об учреждении); 3) свидетельство о регистрации; 4) свидетельство о постановке на учет в налоговом органе; 5) выписка из ЕГРЮЛ (ЕГРИП); 6) информационное письмо из Росстата
2.	Перечень кредиторов и должников с расшифровкой дебиторской и кредиторской задолженности, заверенный заявителем
3.	Копии документов о назначении руководителя и главного бухгалтера организации, заверенные заявителем
4.	Справка из банка о наличии и состоянии банковских счетов (оригинал)
5.	Справка из налогового органа об отсутствии задолженности (оригинал)
6.	Описание бизнес-проекта, согласно приложению N 2 к настоящему Положению
7.	Количество новых рабочих мест, созданных в ходе реализации проекта: _________________________
8.	Общая стоимость проекта: _______ руб.
9.	Сумма собственных средств, вложенных в реализацию проекта: __________ руб.
10.	На субсидирование части процентной ставки по банковским кредитам на инвестиционные цели, помимо перечисленных документов в пп. 1 - 6, необходимо дополнительно предоставить следующие документы:
10.1.	Документы по полученному кредиту согласно п. 6.2 Положения:
	- копия кредитного договора с банком либо справка банка о намерении выдать кредит, заверенная в установленном порядке уполномоченным лицом банка с оттиском печати банка и заявителя
	- копия графика погашения основного долга по кредитному договору и уплаты процентов по нему, заверенная в установленном порядке уполномоченным лицом банка оттиском печати банка и заявителя
	- выписки из ссудного (расчетного) счета Получателя, подтверждающие своевременную уплату основного долга и начисленных по кредиту процентов, заверенные банком и получателем
	- документы, подтверждающие целевое использование кредита (договоры, подтверждающие приобретение оборудования, затраты на приобретение которого подлежат субсидированию; копии платежных документов, подтверждающих осуществление расходов (счета-фактуры, счета, платежные поручения, кассовые чеки, квитанции к приходным кассовым ордерам); копии документов, подтверждающих получение оборудования (товарные накладные)), заверенные заявителем
10.2.	Расчет суммы компенсации по кредитному договору СМСП по форме согласно приложению N 3 к настоящему Положению
10.3.	Расчет размера субсидии, заверенный в установленном порядке уполномоченным лицом банка с оттиском печати банка и заявителя, по форме согласно приложению N 4 к настоящему Положению
10.4.	Справка о величине средней заработной платы наемных работников за 6 месяцев, предшествующих дате подачи заявки
11.	Для получения субсидии на предоставление субсидий по частичному возмещению затрат на получение технических условий для подключения к сетям коммунальной инфраструктуры, помимо перечисленных документов в пп. 1 - 6, необходимо дополнительно предоставить следующие документы:
11.1.	Перечень документов на получение технических условий для подключения к сетям коммунальной инфраструктуры согласно п. 7.2 настоящего Положения:
	- копии договоров на предоставление технических условий для подключения к сетям коммунальной инфраструктуры, заверенные заявителем
	- копии акта выполненных работ по разработке технических условий, заверенные заявителем
	- копии счета-фактуры за разработку технических условий, заверенные заявителем
	- копии платежных документов за предоставление технических условий на подключение к сетям коммунальной инфраструктуры
11.2.	Справка о величине средней заработной платы наемных работников за 6 месяцев, предшествующих дате подачи заявки
11.3.	Расчет размера субсидии согласно приложению N 5 к настоящему Положению
12.	Для получения субсидии на предоставление субсидий по частичному возмещению затрат на строительство, реконструкцию и ремонт зданий (помещений) и разработку ПСД, помимо перечисленных документов в пп. 1 - 6, необходимо дополнительно предоставить следующие документы:
12.1.	Копии договора о разработке проектно-сметной документации и акта выполненных работ
12.2.	Копия счета-фактуры за выполнение работ по разработке проектно-сметной документации
12.3.	Копии платежных документов по оплате за разработку проектно-сметной документации
12.4.	Документы, подтверждающие затраты заявителя на строительство и ремонт зданий (помещений) (договоры, сметы, платежные документы и т.д.)
12.5.	Справка о величине средней заработной платы наемных работников за 6 месяцев, предшествующих дате подачи заявки
12.6.	Расчет размера субсидии, согласно приложению N 6 к настоящему Положению

Руководитель СМСП (индивидуальный предприниматель)	__________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись)
Регистрационный номер	__________________________________
Дата принятия заявления	__________________________________
	__________________________________ (подпись и печать заявителя)