Приложение

Приложение

к приказу министерства строительства

Красноярского края

от 24.10.2019 N 307-о

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления министерством строительства

Красноярского края государственной услуги

по постановке на учет граждан, выехавших

из районов Крайнего Севера и приравненных

к ним местностей, имеющих право на получение

социальных выплат в соответствии с Федеральным

законом от 25.10.2002 N 125-ФЗ

                                _________________________________________

                            (руководителю органа местного самоуправления)

                                _________________________________________

                              от гражданина (ки) _______________________,

                                                         (ф.и.о.)

                              проживающего (ей) по адресу _______________

                                 ________________________________________

                                                  (почтовый адрес)

                               Заявление

Прошу включить меня, ___________________________________________________,

(ф.и.о.)

     в  список  граждан, имеющих право на получение социальных выплат для

приобретения жилья ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

    (наименование мест (места), где желает приобрести жилое помещение)

     Адреса  регистрации  по месту жительства в районах Крайнего Севера и

приравненных к ним местностях начиная с 31 декабря 1991 г.:

Период проживания		Адрес регистрации по месту жительства
с (месяц, год)	по (месяц, год)

Состав семьи:

супруга (супруг) _______________________________________________________,

                                    (ф.и.о., дата рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________ _______________________________,

дети:

________________________________________________________________________,

                           (ф.и.о., дата рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________,

                           (ф.и.о., дата рождения)

________________________________________________________________________,

                           (ф.и.о., дата рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

                         (ф.и.о., дата рождения)

Кроме того, со мной проживают:

________________________________________________________________________,

               (ф.и.о., дата рождения, степень родства)

________________________________________________________________________.

               (ф.и.о., дата рождения, степень родства)

     В  настоящее  время  я  и  члены  моей семьи иных жилых помещений на

территории    Российской    Федерации   (жилых  помещений  на  территории

Российской  Федерации за пределами районов Крайнего Севера и приравненных

к  ним  местностей*)  в  собственности  не  имеем  (имеем, но нуждаемся в

улучшении жилищных условий).

_________________________________________________________________________

                         (ненужное зачеркнуть)

     Сведения  об иных жилых помещениях, находящихся в собственности (при

их наличии):

N п/п	Фамилия, имя, отчество гражданина, подавшего заявление, члена его семьи, имеющих иное жилое помещение в собственности	Родственные отношения лица, имеющего жилые помещения, с гражданином, подавшим заявление	Почтовый адрес местонахождения жилого помещения	Вид, общая площадь (кв. м) жилого помещения, которым владеет гражданин, подавший заявление, и (или) члены его семьи	Реквизиты свидетельства о праве собственности, другого документа, подтверждающего право собственности на жилое помещение
1
2

Состою в очереди на улучшение жилищных условий с "__" _____________ г.

в _____________________________________.**

(место постановки на учет)

     Мне  известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в заявлении,

влекут  отказ  в  постановке  на учет граждан, имеющих право на получение

социальных выплат для приобретения жилья.

______________________           ___________                  ___________

(ф.и.о. заявителя)               (подпись)                       (дата)

     Я  и  члены  моей  семьи  даем  согласие  на  обработку персональных

данных,    содержащихся  в  настоящем  заявлении  и  приложенных  к  нему

документах,  в  целях  постановки  на  учет  в качестве имеющего право на

получение  социальной  выплаты  для  приобретения  жилья  в  соответствии

Федеральным  законом  "О  жилищных  субсидиях  гражданам,  выезжающим  из

районов  Крайнего  Севера  и  приравненных  к  ним  местностей" и ведения

указанного учета.

________________________________      _____________         ____________

(ф.и.о. заявителя)                    (подпись)               (дата)

________________________________       _____________          ___________

(ф.и.о. совершеннолетнего

члена семьи заявителя)                  (подпись)                (дата)

________________________________      _____________         ___________

(ф.и.о. совершеннолетнего

члена семьи заявителя)                  (подпись)              (дата)

     *  Для граждан, выезжающих из районов Крайнего Севера и приравненных

к ним местностей.

     **  Заполняется  только  гражданами,  выехавшими из районов Крайнего

Севера и приравненных к ним местностей.

Министр строительства Красноярского края

С.А.Козупица