Приложение N 4. Отчёт о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

Приложение N 4 к Типовой
форме соглашения (договора)

Приложение N ___
к соглашению (договору)
от __________ N _____

                              Отчёт 

о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

                на "___" _________ 20__ года1

Наименование Получателя _________________________________________________

Периодичность: __________________________________________________________

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование показателя	Код2 строки	Сумма
		Отчётный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	4	5
Остаток субсидии на начало года, всего:	100
в том числе: потребность в котором подтверждена	110
подлежащий возврату в областной бюджет	120
Поступило средств, всего:	200
в том числе: из областного бюджета	210
дебиторской задолженности прошлых лет	220
Выплаты по расходам, всего:	300
в том числе: Выплаты персоналу, всего:	310
из них:
Закупка работ и услуг, всего:	320
из них:
Закупка непроизведённых активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:	330
из них:
Перечисление средств в качестве взноса в уставный (складочный) капитал, вкладов в имущество другой организации (если положениями нормативных правовых актов, регулирующих порядок предоставления целевых средств, предусмотрена возможность их перечисления указанной организации), всего:	340
из них:
Выбытие со счетов:	350
из них:
Перечисление средств в целях их размещения на депозиты, в иные финансовые инструменты (если областным законодательством предусмотрена возможность такого размещения целевых средств), всего:	360
из них:
Уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:	370
из них:
Иные выплаты, всего:	380
из них:
Выплаты по окончательным расчётам, всего:	390
из них:
Возвращено в областной бюджет, всего:	400
в том числе: израсходованных не по целевому назначению	410
в результате применения штрафных санкций	420
Остаток Субсидии на конец отчётного периода, всего:	500
в том числе: требуется в направлении на те же цели	510
подлежит возврату	520

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) _______________ ____________ ______________________

                        (должность)     (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель ________________ _____________ ______________________________

               (должность)     (подпись)       (расшифровка подписи)

"___" ___________ 20__ года

------------------------------

¹ Отчёт составляется нарастающим итогом с начала текущего финансового года.

------------------------------