Приложение 1. Протокол по результатам обхода (объезда) или проверки сообщения о факте незаконного строительства (реконструкции)

Приложение 1
к Порядку выявления самовольно
построенных объектов капитального
строительства и принятия мер по сносу
таких объектов на территории
Дмитровского городского округа
Московской области

                                                                    Форма

                                   УТВЕРЖДАЮ

                                   председатель комиссии по выявлению

                                   самовольно построенных объектов

                                   капитального строительства и принятию

                                   мер по приведению в соответствие

                                   или сносу таких объектов на территории

                                   Дмитровского городского округа

                                   Московской области

                                   ______________________________________

                                   (Ф.И.О.)

                                   "__" __________ 20__ г.

                                   М.П.

                                 ПРОТОКОЛ

          по результатам обхода (объезда) или проверки сообщения

             о факте незаконного строительства (реконструкции)

                                                  "__" __________ 20__ г.

Члены  комиссии по  вопросам  самовольного  строительства  на  территории

Дмитровского городского округа Московской области в составе:

________________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., должность)

________________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность)

произвели обследование территории в границах: __________________________,

в результате обследования установлено:

Адрес объекта	Признаки самовольной постройки

* _______________________________________________________________________

* Если выявлены - перечислить  какие признаки, если не выявлены - сделать

запись: "не выявлены".

Подписи членов комиссии: ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

Примечание. К  протоколу   приобщаются  материалы  фото- или  видеосъемки

осмотра объекта  и  документы,  полученные  в  соответствии  с  пунктом 8

раздела 2 Порядка  выявления самовольно построенных объектов капитального

строительства и принятия мер по сносу таких объектов.