Приложение N 11. Извещение об окончании строительства, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение N 11
к Административному регламенту
исполнения Комитетом по региональному
контролю и надзору Псковской области
государственной функции по осуществлению
государственного строительного надзора

                                                            (образец)

                              Извещение N______

     Об окончании строительства, реконструкции объекта капитального

                              строительства

_________________________________________________________________________

(номер дела, присвоенный органом государственного строительного надзора)

________________________                      "______" _________ 20____г.

   (место составления)

1  Застройщик, технический

   заказчик, лицо,

   осуществляющее

   строительство          _______________________________________________

                              (наименование застройщика, технического

                          заказчика, (при наличии технического заказчика)

                                лица, осуществляющего строительство

_________________________________________________________________________

  номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,

_________________________________________________________________________

        ИНН,почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц,

________________________________________________________________________

      фамилия, имя, отчество застройщика или технического заказчика,

_________________________________________________________________________

 паспортные данные,место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

2. Объект капитального строительства ____________________________________

                                     (наименование объекта капитального

_________________________________________________________________________

строительства в соответствии с проектной документацией, краткие проектные

_________________________________________________________________________

      характеристики, описание этапа строительства, реконструкции,

_________________________________________________________________________

     если разрешение выдается на этап строительства, реконструкции)

3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства ____________

_________________________________________________________________________

(почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

4. Разрешение на строительство, реконструкцию

_________________________________________________________________________

                        (номер и дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                      кем выдано, срок действия)

5. Положительное заключение экспертизы   проектной  документации,    если

проектная  документация  объекта  капитального   строительства   подлежит

экспертизе в соответствии с  требованиями  статьи  49  Градостроительного

кодекса РФ (указание на применение типовой проектной документации или  ее

модификации, включенной в реестр типовой проектной документации)

_________________________________________________________________________

                          (номер и дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                               кем выдано)

6. Положительное  заключение  государственной   экологической  экспертизы

проектной документации, если проектная документация объекта  капитального

строительства подлежит государственной экологической_____________________

_________________________________________________________________________

                      (номер и дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                             кем выдано)

7. Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта

_________________________________________________________________________

                      (дата начала работ)

8. Окончание строительства, реконструкции, капитального ремонта

_________________________________________________________________________

                      (дата окончания работ)

Настоящее    извещение      подтверждает            фактическое окончание

строительства,  реконструкции,   объектов   капитального   строительства,

устранение всех  нарушений  соответствия  выполненных  работ  требованиям

технических регламентов, иных  нормативных  правовых  актов  и  проектной

документации, в  том  числе требованиям  энергетической   эффективности и

требованиям оснащенности  объекта  капитального  строительства  приборами

учета  используемых  энергетических  ресурсов,  оформлении  документации,

связанной с выполнением всех работ  по  строительству,   реконструкции, в

также оформление документации, связанной  с  выполнением  всех   работ по

строительству, реконструкции, а также применением строительных материалов

(изделий).

________________________________   ____________   _______________________

(должность лица застройщика или      (подпись)     (расшифровка подписи)

   технического заказчика,

            М.П.

(для застройщика или технического

    заказчика, являющегося

      юридическим лицом)