Приложение N 4. Программу проведения проверок

Приложение N 4
к Административному регламенту
исполнения Комитетом по региональному
контролю и надзору Псковской области
государственной функции по осуществлению
государственного строительного надзора

                                                                (образец)

            Комитет по региональному контролю и надзору Псковской области 

                Управление государственного строительного надзора

                                                    УТВЕРЖДАЮ

                                           ____________________________

                                                 (руководитель либо лицо,

                                             исполняющее его обязанности)

                                           _______    _________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

                                           "___" ______________20__г.

Номер дела _____ Экземпляр ____

1. Застройщик,технический

заказчик ________________________________________________________________

           (наименование застройщика, технического заказчика,

                  (при наличии технического заказчика)

_________________________________________________________________________

  номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,

_________________________________________________________________________

       ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

_________________________________________________________________________

       фамилия, имя, отчество застройщика или технического заказчика)

_________________________________________________________________________

  паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

2. Объект капитального строительства ____________________________________

                         (наименование объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

   в соответствии с проектной документацией, краткие основные проектные

_________________________________________________________________________

        характеристики, описание этапа строительства, реконструкции,

_________________________________________________________________________

       если разрешение выдается на этап строительства, реконструкции)

3. Адрес (местоположение) объекта капитального

строительства                                  __________________________

_________________________________________________________________________

(почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

                        (номер и дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                      кем выдано, срок действия)

5. Положительное заключение экспертизы проектной  документации  если

проектная  документация  объекта  капитального   строительства   подлежит

экспертизе в соответствии с  требованиями  статьи  49  Градостроительного

кодекса РФ (указание на применение типовой проектной документации или  ее

модификации, включенной в реестр типовой проектной документации)

_________________________________________________________________________

                         (номер и дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                              кем выдано)

6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы

проектной документации, если проектная документация объекта  капитального

строительства подлежит государственной экологической экспертизе _________

_________________________________________________________________________

                         (номер и дата выдачи

_________________________________________________________________________

                               кем выдано)

7. Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта ____________

                                                      (дата начала работ)

                                                            _____________

8. Окончание строительства, реконструкции, капитального ремонта

                                                            _____________

                                                   (дата окончания работ)

9. Основание для внесения изменений в программу проведения проверок

_________________________________________________________________________

                (заполняется в случае внесения изменений)

                     Программа проведения проверок

N п/п	Наименование работ, подлежащих проверке, определяемых в соответствии с проектом организации строительства	Предмет каждой проверки	Примерная дата проведения каждой проверки	Ориентировочные затраты времени должностного лица органа ГСН на проведение проверки	Документы, подлежащие представлению при проведении проверок, предусмотренных программой проведения проверок проверке	Должностные лица или работники застройщика, технического заказчика либо лица осуществляющего строительство, присутствие которых при проведении проверок является обязательным
1	2	3	4	5	6	7

     В соответствии со  ст. 9.5  часть  2  Кодекса  "Об  административных

правонарушениях":  не   уведомление   уполномоченных   на   осуществление

государственного строительного надзора федерального органа исполнительной

власти, органа исполнительной  власти  субъекта  Российской   Федерации о

сроках завершения работ,  которые  подлежат  проверке - влечет  наложение

административного штрафа

     на граждан в размере от пятисот до одной тысячи рублей;

     на должностных лиц - от десяти тысяч до тридцати тысяч рублей;

     на  лиц,   осуществляющих   предпринимательскую     деятельность без

образования юридического лица, от десяти тысяч до сорока тысяч рублей;

     на юридических лиц - от ста тысяч до трехсот тысяч рублей.

__________  _________________________ ___________________________________

 (подпись)    (расшифровка подписи)               (должность)

Согласовано:________________________     _________ ______________________

         (лицо,  назначенное              (подпись) (расшифровка подписи)

ответственным за исполнение распоряжения

о назначении ответственного за

осуществление   государственного

строительного надзора по объекту)

Один экземпляр Программы проведения проверок получил:

(заполняется   представителем   застройщика   или  технического заказчика

с указанием реквизитов документа о представительстве)

"_____" __________ 20___ г.

_____________________________ ________________ __________________________

          (должность)              (подпись)      (расшифровка подписи)