Приложение N 3. Порядок взаимодействия медицинских организаций области при централизации плановых амбулаторно-поликлинических лабораторных исследований

Приложение N 3
к приказу
департамента здравоохранения
и социальной защиты населения области
от 29 декабря 2018 года N 1662

Порядок
взаимодействия медицинских организаций области при централизации плановых амбулаторно-поликлинических лабораторных исследований

1. Общие положения

1.1. Настоящий порядок взаимодействия медицинских организаций области при централизации лабораторных исследований (далее - Порядок) устанавливает особенности работы учреждений здравоохранения Белгородской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и не регулирует взаимодействие медицинских организаций области с цитологической централизованной лабораторией ОГБУЗ "Белгородское патологоанатомическое бюро".

1.2. Установленные в Порядке правила работы вносятся в должностные инструкции сотрудников, участвующих в процессе реорганизации лабораторной службы.

1.3. Настоящий Порядок:

- устанавливает особенности проведения лабораторных исследований с использованием медицинской информационной системы (далее - ТМ:МИС) и не отменяет действие правил работы сотрудников медицинских организаций.

- способствует организации своевременного и полного отображения в медицинских электронных картах пациентов информации о проведенных им лабораторных исследованиях и результатах диагностики и своевременного формирования реестра счетов на оплату выполненных услуг.

2. Направление на лабораторное исследование

2.1. Назначение лабораторных исследований осуществляется лечащим врачом посредством заполнения электронной формы направления на лабораторные исследования в ТМ:МИС и его распечатки на бумажный носитель.

2.2. Направление на лабораторное исследование на бумажном носителе выдается на руки пациенту.

2.3. Процедурная медсестра медицинской организации осуществляет забор биоматериала в соответствии с инструкцией по забору, на основании бумажного направления на лабораторные исследования и/или на основании электронного направления из модуля ТМ: Параклиника (см. "Руководство пользователя программного комплекса ТМ:МИС").

3. Прием и передача результатов лабораторных исследований в медицинские организации

3.1. Сотрудник лаборатории принимает биоматериал в соответствии с приложенными направлениями, с помощью сканера штрих-кода заносит информацию в ТМ:МИС. При этом в модуле ТМ: Параклиника автоматически формируются соответствующие строки реестра направлений, которые в дальнейшем попадут в реестр счетов за оказанную медицинскую помощь (см. "Руководство пользователя программного комплекса ТМ:МИС").

3.2. Результат лабораторного исследования автоматически попадает в интегрированную электронную медицинскую карту.

3.3. Результат лабораторного исследования, отправляемый в электронном виде, должен включать информацию об уполномоченном сотруднике лаборатории, который произвел клиническую валидацию этого результата. Такой результат по юридической значимости приравнивается к подписанному уполномоченным сотрудником лаборатории на бумажном носителе результату.