Приложение. Акт проверки

Приложение
к Порядку осуществления
контроля за деятельностью
автономных учреждений,
подведомственных
министерству здравоохранения
Ростовской области

                                   Акт

________________________                                      ___________

(место составления акта)                                        (дата)

     На основании _______________________________________________________

                         (реквизиты приказа о назначении проверки)

комиссией в составе _____________________________________________________

                          (ФИО, должность руководителя комиссии,

                              ФИО, должность участников комиссии)

проведена____________________ проверка __________________________________

     (форма проведения проверки)  (предмет проверки, полное наименование

_________________________________________________________________________

                       субъекта проверки, проверяемый период)

     Проверка проведена в срок ___________________ в присутствии ________

                            (срок проведения проверки)

________________________________________________________________________.

     (ФИО, должность руководителя (иного  уполномоченного  лица)  объекта

                                     проверки)

     Цель проверки - ___________________________________________________.

     (указывается цель проверки в соответствии с  приказом  о  назначении

                                     проверки)

                             Проверкой установлено:

     __________________________________________________________________

                   (указывается конкретная задача проверки,

     __________________________________________________________________

                перечень контрольных мероприятий и документов,

     __________________________________________________________________

               необходимых для достижения целей и задач проверки)

     Краткое изложение результатов проверки в разрезе  конкретной  задачи

со ссылкой на прилагаемые к акту документы:

_________________________________________________________________________

     (положения законодательных актов и нормативных  правовых  актов  РФ,

                               субъекта РФ, органа

_________________________________________________________________________

     исполнительной власти, которые были нарушены; сведения о периоде,  к

                         которому относятся выявленные

_________________________________________________________________________

     нарушения;  информация  о  том,  в  чем  выразилось   нарушение; при

                         необходимости - документально

_________________________________________________________________________

      подтвержденная сумма нарушения, исчисляемая в денежном выражении)

     При  составлении  акта   должны   быть   обеспечены   объективность,

обоснованность, системность, четкость, доступность  и  лаконичность  (без

ущерба для содержания) изложения. Текст акта не должен содержать сведений

и информации, не подтвержденных документами.

     Подписи лиц, проводивших проверку__________________________________

                                           (ФИО, должность, подпись)

                                      __________________________________

     С актом ознакомлен:________________________________________________

                                   (должность руководителя (иного

                       _________________________________________________

                               уполномоченного лица) объекта проверки)

Один экземпляр Акта с приложениями получен:

_______________________________________

    (должность руководителя (иного

_______________________________________  ______________  ______________

уполномоченного лица) объекта проверки)  (подпись, дата)     (ФИО)

     Заполняется в  случае  отказа  руководителя  (иного  уполномоченного

лица) объекта проверки от подписи в ознакомлении:

     От  ознакомления  с  настоящим  актом  (получения   экземпляра акта)

отказался

_______________________________________

    (должность руководителя (иного

_______________________________________  ______________  ______________

уполномоченного лица) объекта проверки)  (подпись, дата)     (ФИО)

     Подписи лиц, проводивших проверку__________________________________

                                           (ФИО, должность, подпись)

                                      __________________________________