Приложение N 1. Заявление о получении образовательного сертификата на профессиональное обучение (дополнительное профессиональное образование)

Приложение N 1
к Порядку
предоставления образовательного
сертификата на профессиональное
обучение или дополнительное
профессиональное образование
гражданам предпенсионного возраста

                                             Директору государственного

                                             казенного учреждения города

                                             Севастополя "Центр занятости

                                             населения Севастополя"

                                             от гражданина (ки)_________

                                             ___________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                             ___________________________

                                             ___________________________

                                                    (почтовый адрес)

                                             ___________________________

                                       (телефон, адрес электронной почты)

                                Заявление

  о получении образовательного сертификата на профессиональное обучение

              (дополнительное профессиональное образование)

     Я______________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) гражданина)

     прошу выдать образовательный сертификат на профессиональное обучение

(дополнительное профессиональное образование)

     _________________________________________________________

       (наименование программы обучения и образовательной организации)

     _________________________________________________________

     С условиями предоставления сертификата на профессиональное  обучение

(дополнительное профессиональное образование) ознакомлен.

     Уведомлен об обработке Государственным казенным  учреждением  города

Севастополя "Центр занятости  населения  Севастополя"  моих  персональных

данных

     "__" ___________20__г.

     подпись гражданина ________________/______________/