|
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
|
|
1.1.
|
Издание распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций по профилю "кардиология" при оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ) в медицинских организациях Астраханской области
|
01.07.2019
|
31.11.2019
|
Министерство здравоохранения Астраханской области
|
Распоряжение о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций по профилю "кардиология" при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ в медицинских организациях Астраханской области
|
|
1.2.
|
Разработка главным внештатным специалистом плана по внедрению клинических рекомендаций по профилю "кардиология" совместно с профильными кафедрами ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России
|
01.10.2019
|
31.11.2019
|
Главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области, ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России (по согласованию)
|
Утвержден план по внедрению клинических рекомендаций по профилю "кардиология" распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области
|
|
1.3.
|
Издание распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций по профилю "неврология" при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ в медицинских организациях Астраханской области
|
01.07.2019
|
31.11.2019
|
Министерство здравоохранения Астраханской области
|
Распоряжение о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций по профилю "неврология" при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ в медицинских организациях Астраханской области
|
|
1.4.
|
Разработка главным внештатным специалистом плана по внедрению клинических рекомендаций по профилю "неврология" совместно с профильными кафедрами ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России
|
01.10.2019
|
31.11.2019
|
Главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения Астраханской области, ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России (по согласованию)
|
Утвержден план по внедрению клинических рекомендаций по профилю "неврология" распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области
|
|
1.5.
|
Проведение обучающих семинаров по внедрению методических рекомендаций по лечению больных с ССЗ в медицинских организациях Астраханской области
|
01.09.2019
|
31.10.2019
|
Главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области
|
Проведение двух обучающих образовательных семинаров по внедрению методических рекомендаций по лечению больных с ССЗ в медицинских организациях Астраханской области
|
|
1.6.
|
Проведение обучающих семинаров, клинических конференций, лекций, практических тренингов по использованию клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ по профилям "кардиология" и "неврология" в медицинских организациях Астраханской области
|
01.10.2019
|
31.12.2019 (далее - ежегодно)
|
Министерство здравоохранения Астраханской области,
главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: кардиолог и невролог,
главные врачи медицинских организаций Астраханской области
|
Ежегодно проведено не менее 10 семинаров, 8 клинических конференций, 8 лекций, 8 практических тренингов с участием врачей - профильных специалистов, среднего медицинского персонала медицинских организаций Астраханской области
|
|
1.7.
|
Разработка и внедрение локальных актов в медицинских организациях Астраханской области, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ, по внедрению клинических рекомендаций по профилю "кардиология"
|
|
31.11.2019
|
Главные врачи медицинских организаций Астраханской области
|
Локальные акты медицинских организаций Астраханской области по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций по профилю "кардиология" при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ
|
|
1.8.
|
Разработка и внедрение локальных актов в медицинских организациях Астраханской области, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ, по внедрению клинических рекомендаций по профилю "неврология"
|
01.08.2019
|
31.11.2019
|
Главные врачи медицинских организаций Астраханской области
|
Локальные акты медицинских организаций Астраханской области по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций по профилю "неврология" при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ
|
|
1.9.
|
Мониторинг проведения образовательных мероприятий по внедрению клинических рекомендаций пациентам с ССЗ в каждой медицинской организации Астраханской области
|
01.01.2020
|
31.12.2024
|
Главные врачи медицинских организаций Астраханской области, ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России (по согласованию)
|
Ежегодное представление отчета в министерство здравоохранения Астраханской области о проведении обучающих семинаров, тренингов по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций в медицинских организациях Астраханской области
|
|
1.10.
|
Ежеквартальный мониторинг исполнения распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций по профилю "неврология" при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ в медицинских организациях Астраханской области
|
01.10.2019
|
31.12.2024
|
Главный внештатный невролог министерства здравоохранения Астраханской области
|
Ежеквартальный отчет в министерство здравоохранения Астраханской области о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций на основании аналитических справок, представленных медицинскими организациями Астраханской области
|
|
1.11.
|
Ежеквартальный мониторинг исполнения распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций по профилю "кардиология" при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ в медицинских организациях Астраханской области
|
01.10.2019
|
31.12.2024
|
Главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области
|
Ежеквартальный отчет в министерство здравоохранения Астраханской области о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций на основании аналитических справок, представленных медицинскими организациями Астраханской области
|
|
1.12.
|
Разработка перечня индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой медицинской организации Астраханской области как на амбулаторном, так и на стационарном этапе
|
01.09.2019
|
31.10.2019
|
Министерство здравоохранения Астраханской области,
главные внештатные специалисты кардиолог и невролог, главные врачи медицинских организаций Астраханской области,
заместители главного врача по клинико-экспертной работе медицинских организаций Астраханской области, ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России (по согласованию)
|
Разработан перечень индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации
|
|
1.13.
|
Утверждение перечня индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области как на амбулаторном, так и на стационарном этапе
|
01.10.2019
|
31.10.2019
|
Министерство здравоохранения Астраханской области
|
Распоряжение о внедрении перечня индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации
|
|
1.14.
|
Утверждение плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой медицинской организации Астраханской области как на амбулаторном, так и на стационарном этапе
|
01.07.2019
|
31.12.2019
|
Главные врачи медицинских организаций Астраханской области
|
Локальные акты медицинских организаций Астраханской области об утверждении плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации
|
|
1.15.
|
Проведение на основании отчетов главных внештатных специалистов анализа достижения индикаторов выполнения клинических рекомендаций с формированием управленческих решений на уровне министерства здравоохранения Астраханской области
|
01.07.2019
|
31.12.2024
|
Министерство здравоохранения Астраханской области
|
Аналитическая справка о выполнении медицинскими организациями Астраханской области клинических рекомендаций с изданием распоряжения о принятии управленческих решений
|
|
1.16.
|
Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя не менее 5% от всех случаев ишемического инсульта
|
01.09.2019
|
31.10.2019
(далее - в течение года по мере необходимости)
|
Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций (ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ")
|
Утвержден и реализуется план по обеспечению методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя не менее 5% от всех случаев ишемического инсульта
|
|
1.17.
|
Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению увеличения количества ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя не менее 15% пациентов с геморрагическим инсультом
|
01.09.2019
|
31.12.2019
(далее - в течение года по мере необходимости)
|
Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты: невролог, нейрохирург, рентгенэндоваскулярный хирург, сосудистый хирург, главные врачи медицинских организаций Астраханской области (ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3")
|
Утвержден и реализуется план по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом.
Проведено не менее 80% консультаций нейрохирургами пациентов с геморрагическим инсультом. Не менее 15% пациентов с геморрагическими инсультами получили нейрохирургическое лечение по итогам консультаций
|
|
1.18.
|
Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей:
- доля профильной госпитализации больных с ОКС не менее 95%;
- доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%;
- проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКС с подъемом ST;
- доля первичных чрескожных коронарных вмешательств (далее - ЧКВ) при ОКС с подъемом ST не менее 60%;
- интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом ST-ЧКВ" не более 120 минут;
- интервал "поступление больного в стационар с ОКС с подъемом ST-ЧКВ" не более 60 минут;
- доля проведения ЧКВ после тромболитической терапии не менее 70% от всех случаев проведения тромболитической терапии
|
01.09.2019
|
31.12.2019
(далее - в течение года по мере необходимости)
|
Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты: кардиолог, рентгенэндоваскулярный хирург, главные врачи медицинских организаций Астраханской области (ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "ЦМК и СМП")
|
Утвержден и реализуется план по:
- обеспечению не менее 95% профильной госпитализации больных с ОКС; увеличению доли обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей до 25%;
- обеспечению не менее 85% пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, получивших реперфузионную терапию (ТЛТ и/или ЧКВ);
- обеспечению не менее 60% больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнены ЧКВ;
- обеспечению временного интервала "постановка диагноза ОКС с подъемом ST - чрескожные коронарные вмешательства" не более 120 минут - не менее 95%;
- обеспечению временного интервала "поступление больного в стационар с ОКС с подъемом ST - чрескожные коронарные вмешательства" не более 60 минут - не менее 95%;
- обеспечению не менее 80% больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнена тромболитическая терапия в случае превышения времени доставки в ЧКВ-центр более 60 минут;
- обеспечению не менее 70% больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнено ЧКВ после тромболитической терапии;
- обеспечению доли больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнена тромболитическая терапия на догоспитальном этапе, от числа всех случаев тромболизиса - не менее 70%;
- организации своевременного перевода (в течение 48 часов) не менее 80% больных с ОКС в ЧКВ - центр для проведения коронарных вмешательств
|
|
1.19.
|
Мониторинг выполнения порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности
|
01.10.2019
|
31.12.2024
|
Управление лицензирования, ведомственного контроля качества медицинской деятельности министерства здравоохранения Астраханской области,
главные врачи медицинских организаций Астраханской области (ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"), главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: кардиолог, невролог, рентгенэндоваскулярный хирург
|
В соответствии с ежегодным планом мероприятий ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводится мониторинг выполнения порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации
|
|
2.1.
|
Издание распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области о совершенствовании системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций
|
01.08.2019
|
31.11.2019
|
Министерство здравоохранения Астраханской области
|
Распоряжение о совершенствовании системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций
|
|
2.7.
|
Обеспечение контроля кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или при поступлении в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности или декомпенсация хронической сердечной недостаточности)
|
01.09.2019
|
31.12.2024
|
Главные врачи медицинских организаций Астраханской области, главные внештатные профильные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ"
|
Проведение ежеквартальной экспертизы не менее 20% амбулаторных карт и не менее 20% историй болезни от общего количества пациентов с ХСН на предмет корректного кодирования по шифру I50
|
|
2.8.
|
Проведение семинаров по вопросам кодирования причин смерти для сотрудников медицинских организаций Астраханской области, в обязанности которых входит заполнение медицинских свидетельств о смерти
|
01.09.2019
|
31.12.2024
|
Главные внештатные профильные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области
|
Не менее одного семинара в квартал проведено для врачей медицинских организаций Астраханской области
|
|
2.9.
|
Обеспечение контроля кодирования причин смерти в Астраханской области
|
01.01.2020
|
31.12.2024
|
Главные внештатные профильные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ"
|
Снижение количества ошибок при кодировании причин смертности, увеличение числа аутопсий в медицинских организациях Астраханской области, оказывающих медицинскую помощь при ОКС и ОНМК
|
|
7.14.
|
Проведение анализа системы маршрутизации и разработка изменений в маршрутизации пациентов с ССЗ (особенно с ОНМК и ОКС) в медицинские организации Астраханской области с учетом доступности и оснащенности специализированных центров и отделений с целью достижения показателей проекта
|
01.09.2019
|
31.10.2019 (далее - ежегодно по мере необходимости)
|
Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты: невролог, кардиолог, по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Астраханской области,
главные врачи медицинских организаций Астраханской области (ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "Ахтубинскская РБ", ГБУЗ АО "ЦМП и СМП")
|
Повышение доступности кардиохирургических вмешательств при ОКС, организация своевременного перевода пациентов в РСЦ, а также в медицинские организации для проведения ранней медицинской реабилитации
|
|
8.7.
|
Проведение анализа итогов деятельности РСЦ и ПСО (не реже 1 раза в 6 месяцев) и внесение необходимых корректировок в маршрутизацию пациентов с ССЗ
|
01.09.2019
|
30.11.2019 (далее - 1 раз в 6 месяцев)
|
Главные врачи медицинских организаций Астраханской области (ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"), главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: невролог, кардиолог, нейрохирург, реаниматолог, главный рентгенэндоваскулярный хирург
|
Представление аналитической справки в министерство здравоохранения Астраханской области.
Принятие управленческих решений по внесению корректировок в маршрутизацию пациентов с ССЗ на основании представленной аналитической информации главными внештатными специалистами министерства здравоохранения Астраханской области
|
|
10.17.
|
Ежегодное определение реальной потребности Астраханской области в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом специфики Астраханской области. Формирование контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учётом реальной потребности Астраханской области в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ
|
01.09.2019
|
31.12.2019
(далее - ежегодно)
|
Отдел кадровой политики и государственной гражданской службы, отдел организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты: невролог и кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области совместно с главными врачами медицинских организаций Астраханской области
|
Обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских организаций Астраханской области при рациональном использовании финансовых средств. Устранение кадрового дефицита медицинских работников соответствующей специальности и квалификации. Подготовка специалистов по программам дополнительного профессионального образования, в системе непрерывного медицинского образования, на сертификационных циклах повышения квалификации.
Продолжено развитие целевого обучения, планируется достичь 95% трудоустройства обучающихся по целевому договору.
Ежемесячный мониторинг укомплектованности кадрами в разрезе медицинских организаций. Подготовка кадров в целевой ординатуре
|
