Приложение N 3. Справка о проживании на момент смерти

Приложение N 3
к Административному регламенту

Справка

Выдана Администрацией муниципального образования Северное Чернского района в том, что действительно гр. _________________________________________________________________

(Ф.И.О. умершего)

по день смерти __________________ постоянно проживал(а)______________________

(дата смерти) (адрес регистрации умершего)

____________________________________________________________________ ______,

один (одна) или совместно с ним (ней) проживали:

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________

4. ___________________________________________________________________

5. ___________________________________________________________________

Основание: домовая книга (картотека)

Справка дана по месту требования.

Глава Администрации МО Северное Чернского района

________________

(подпись)

__________________

(Ф.И.О.)

Исполнитель: __________________ (Ф.И.О., телефон)

<< Приложение N 2. Выписка из домовой книги Чернского района, Тульской области		Приложение >> N 4. Справка об отсутствии зарегистрированных лиц
	Содержание Постановление Администрации муниципального образования Северное Чернского района Тульской области от 20 декабря 2018 г. N...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.