Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Правительства
Орловской области
от 25 октября 2019 г. N 596

Приложение
к Порядку назначения и выплаты
единовременного пособия
многодетной семье

                           Заявление

 о назначении и выплате единовременного пособия многодетной семье

  в отдел КУ ОО "Управление социальной защиты населения г. Орла",

   в филиал КУ ОО "Областной центр социальной защиты населения"

   по __________________________________________________________ району

________________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество заявителя)

________________________________________________________________________,

               (населенный пункт, улица, дом, квартира)

________________________________________________________________________,

                   (телефон: домашний, рабочий)

________________________________________________________________________,

            (N и серия удостоверения многодетной семьи)

_______________________________________________________________________,

            (серия и номер паспорта, когда и кем выдан)

______________________________________________________________________.

                         (СНИЛС заявителя)

     Прошу назначить единовременное пособие многодетной  семье на ребенка

(детей):

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество и дата рождения (усыновления) ребенка (детей),

_________________________________________________________________________

в связи с рождением (усыновлением) которого (-ых) возникло

_______________________________________________________________________.

право на выплату единовременного пособия многодетной семье)

     Прошу произвести выплату единовременного пособия многодетной  семье:

в кредитную организацию _________________________________________________

на счет N _____________________________________________________________.

     К заявлению прилагаю:

     1)   копию  документа,  удостоверяющего  личность  и  проживание  на

территории Орловской области (паспорт гражданина Российской Федерации);

     2)    копию  документа,  подтверждающего  статус  многодетной  семьи

(удостоверение  установленного  образца)  (представляется  заявителем  по

собственной инициативе);

     3)    копию    страхового  свидетельства  обязательного  пенсионного

страхования (представляется заявителем по собственной инициативе);

     4)    копию  документа,  содержащего  сведения  о  счете  заявителя,

открытом в отделении кредитной организации;

     5)    документ,    подтверждающий    неполучение   другим  родителем

единовременного    пособия    многодетной  семье  (в  случае  раздельного

проживания) (представляется заявителем по собственной инициативе);

     6)  копию  документа, подтверждающего изменение фамилии заявителя (в

случае, если фамилии заявителя и ребенка (детей) различны);

     7)  справку  о неполучении единовременного пособия многодетной семье

по  прежнему  месту  жительства (при наличии постоянного места жительства

на   территории  другого  субъекта  Российской  Федерации  или  в  случае

прибытия  на  постоянное  жительство в Орловскую область) (представляется

заявителем по собственной инициативе).

     Я  даю свое согласие на обработку в установленном порядке отделом КУ

ОО  "Управление  социальной  защиты  населения  г. Орла", филиалом КУ ОО

"Областной  центр социальной защиты населения" моих персональных данных в

целях предоставления единовременного пособия многодетной семье.

Дата обращения ___________ 20__ г. ______________________________________

                                           (подпись заявителя)

Дата регистрации _________ 20__ г. N регистрации ____ ___________________

                                                 (подпись специалиста)

-------------------------------------------------------------------------

       Отрывной талон к заявлению о назначении и выплате

          единовременного пособия многодетной семье

Заявление о назначении единовременного пособия многодетной семье  принято

_______________________________________________________________.

                      (число, месяц, год)

Подпись специалиста _____________________________________________________

     Решение  о  назначении (отказе в назначении) единовременного пособия

многодетной  семье  принимается  в  течение  десяти  рабочих  дней со дня

регистрации  заявления  о  назначении  и  выплате единовременного пособия

многодетной семье.

     По  всем  вопросам,  связанным с назначением единовременного пособия

многодетной  семье,  Вы  можете  обратиться  в  отдел  КУ  ОО "Управление

социальной  защиты  населения  г. Орла",  филиал КУ ОО "Областной центр

социальной защиты населения" либо по телефону __________________________.