Приложение N 3. Образовательный сертификат для прохождения гражданином предпенсионного возраста профессионального обучения или получения им дополнительного профессионального образования

Приложение N 3
к приказу Министерства
социального развития, труда и занятости
Республики Калмыкия
от 23 сентября 2019 г. N 383-пр

                    ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СЕРТИФИКАТ

     для прохождения гражданином предпенсионного возраста

   профессионального обучения или получения им дополнительного

                  профессионального образования

Дата выдачи: "___"_______ 20___  года

Срок действия: с "___"_______ 20___  года по "___"_______ 20___ года

                   Настоящий сертификат выдан

____________________________________________________________________

                               (ФИО)

    является основанием для прохождения профессионального обучения и

дополнительного профессионального образования в ____________________

____________________________________________________________________

          (наименование образовательной организации)

по _________________________________________________________________

  (профессиональному обучению или дополнительному профессиональному

                    образованию) (указать нужное)

по программе _______________________________________________________

___________________________________________________________________,

        (профессиональная подготовка или переподготовка или

                       повышение квалификации)

по профессии/специальности (указать нужное) ________________________

___________________________________________________________________,

             (наименование профессии или специальности)

форма обучения ____________________________________________________,

                            (очная или очно-заочная)

период обучения ____________ рабочих дней.

Номинал сертификата _________________________________________ рублей

Регистрационный номер сертификата _______________________

Директор

КУ РК "ЦЗН ______________"    ___________   ______________________

                               (подпись)         (Ф.И.О.)

М.П.

Получил:   ___________  __________________  ______________________

            (подпись)         (дата)             (Ф.И.О.)

    Заполняется  организацией,     осуществляющей    образовательную

деятельность _______________________________________________________

____________________________________________________________________

      (официальное наименование организации, осуществляющей

 образовательную деятельность, в которой гражданин предпенсионного

     возраста проходил профессиональное обучение или получал

         дополнительное профессиональное образование)

    Дата выдачи документа о квалификации "___"_________ 20___ года

    Номер документа о квалификации _________________________________

________________________________ ____________ ____________________

(должность уполномоченного лица)   (подпись)  (инициалы, фамилия)

               М.П.