Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Правительства области
от 28.10.2019 N 1001

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 2
к Порядку

                                                                    Форма

                         Итоговый протокол

                 территориальной счетной комиссии

               о результатах голосования по отбору

     общественных территорий муниципального образования области,

     подлежащих благоустройству в рамках реализации муниципальной

       программы формирования современной городской среды в год,

          следующий за годом проведения такого голосования

                      Экземпляр N ______

       Голосование по отбору общественных территорий муниципального

    образования области, подлежащих благоустройству в рамках реализации

      муниципальной программы формирования современной городской среды

       в год, следующий за годом проведения такого голосования,

                     "___" _________ 20__ года

             Территориальная счетная комиссия N ____________

1. Число граждан, внесенных в список                    цифрами, прописью

голосования на момент окончания

голосования

2. Число документов для голосования, выданных           цифрами, прописью

выданных территориальной счетной

комиссией гражданам в день голосования

3. Число заполненных документов для голосования,        цифрами, прописью

полученных членами территориальной счетной комиссии

4. Число погашенных документов для голосования          цифрами, прописью

5. Число недействительных документов для голосования    цифрами, прописью

6. Число действительных документов для голосования      цифрами, прописью

7. Наименование общественных территорий

N строки	Наименование общественной территории	Количество голосов (цифрами/прописью)
N строки	Наименование общественной территории	Количество голосов (цифрами/прописью)
N строки	Наименование общественной территории	Количество голосов (цифрами/прописью)
N строки	Наименование общественной территории	Количество голосов (цифрами/прописью)
N строки	Наименование общественной территории	Количество голосов (цифрами/прописью)

Председатель территориальной

счетной комиссии                          ___________   _________________

                                           (Ф.И.О.)        (подпись)

Секретарь территориальной

счетной комиссии                         ____________   _________________

                                           (Ф.И.О.)         (подпись)

Члены территориальной счетной комиссии:

                                         ____________   _________________

                                         ____________   _________________

                                         ____________   _________________

                                         ____________   _________________

                                         ____________   _________________

                                         ____________   _________________

                                         ____________   _________________

Протокол подписан "__" ____ 20__ года в ____ часов ____ минут."