Приложение N 2. Согласие на проведение проверочных мероприятий

Приложение N 2

Форма

Согласие на проведение проверочных мероприятий

Я, _____________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный(ая) по адресу _______________________________________,

паспорт серия _________ N ________, выдан ______________, ______________,

                                           (дата выдачи)    (кем выдан)

свободно, своей волей и в своем интересе  даю согласие  должностным лицам

Министерства просвещения Российской Федерации, расположенного  по адресу:

_________________________________________________________________________

______________________________________________, на проведение в отношении

меня  проверочных  мероприятий,   необходимых  для  принятия   решения  о

награждении  меня ведомственным  знаком отличия  Министерства просвещения

Российской Федерации "Отличник просвещения".

____________________   ________________   _______________________________

     (должность)          (подпись)            (инициалы и фамилия)

"______" _______________ ___________

 (день)      (месяц)        (год)