Приложение N 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 1

Форма

Согласие на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный(ая) по адресу _______________________________________,

паспорт серия _________ N ________, выдан ______________, ______________,

                                           (дата выдачи)    (кем выдан)

свободно, своей волей и в своем интересе  даю согласие  должностным лицам

Министерства просвещения Российской Федерации, расположенного  по адресу:

_________________________________________________________________________

___________________________________________________________, на обработку

(любое  действие   (операцию)  или   совокупность  действий   (операций),

совершаемых с использованием средств  автоматизации или без использования

таких  средств   с   персональными   данными,   включая   сбор,   запись,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),   обезличивание,   блокирование,   удаление,  уничтожение)  моих

персональных  данных,   содержащихся   в   представлении  к   награждению

ведомственным   знаком   отличия   Министерства  просвещения   Российской

Федерации "Отличник просвещения", а также полученных  в ходе проведения в

отношении меня проверочных мероприятий.

____________________   ________________   _______________________________

     (должность)          (подпись)            (инициалы и фамилия)

"______" _______________ ___________

 (день)      (месяц)        (год)