Приложение 1. Паспорт (инвентарный) благоустройства

Приложение 1

к Порядку проведения

инвентаризации дворовых

и общественных территорий,

объектов недвижимого имущества

и земельных участков,

предоставленных для их размещения

в муниципальных образованиях

в Карачаево-Черкесской Республике

Паспорт (инвентарный)
благоустройства дворовой территории

N _________ ___________________ (дата)

1. Адрес многоквартирного дома (МКД):

2. Управляющая (обслуживающая) организация МКД (наименование, юридический адрес, телефон):

3. Составитель паспорта: (наименование инвентаризационной комиссии муниципального образования, ФИО должностного лица)

4. Сведения о МКД и дворовой территории:

N п/п	Материал стен МКД	Этажность МКД	Количество подъездов в МКД	Количество жилых и нежилых помещений в МКД	Количество проживающих в МКД граждан, человек	Общая площадь дворовой территории, кв. м	В том числе
							площадь застройки МКД, кв. м	площадь проездов, тротуаров, площадок (общ.), кв. м	площадь плоскостных сооружений (общ.) (площадок), кв. м	площадь озелененных участков, кв. м

Классификационный код ______________________________

                   (по функциональному назначению земель)

Кадастровый номер земельного участка _________________

                                (дворовой территории) <*>

<*> - при образовании дворовой территории земельными участками нескольких МКД в пунктах указываются данные для каждого МКД.

1. Схема дворовой территории (Инвентаризационный план)

Экспликация:	Условные обозначения:

1.1. Экспликация к схеме

А. Сооружения:

N п/п	Наименование	Количество, единиц	Площадь, кв. м	Вид покрытия	Вид и перечень элементов (оборудования)	Потребность в благоустройстве
						устройство, ремонт, замена (указать)	количество, единиц	площадь, кв. м, (размеры, м)
	Детская площадка
	Спортплощадка
	Площадка для отдыха
	Контейнерная площадка
	Автостоянка
	Иные сооружения

Б. Дорожно-тропиночная сеть:

N п/п	Наименование	Площадь, кв. м	Вид покрытия	Вид и перечень элементов (оборудования)	Потребность в благоустройстве
					устройство, ремонт, замена (указать)	площадь, кв. м	размеры, м
	Проезды
	Тротуары
	Пешеходные дорожки
	Лестницы
	Отмостки
	Специальные дорожки (велодорожка)
	Элементы благоустройства территорий по приспособлению для маломобильных групп населения: пандусы, съезды
	Иные варианты сети

В. Малые архитектурные формы и элементы благоустройства:

N п/п	Наименование	Единица измерения	Текущее наличие	Потребность в благоустройстве
				устройство (установка), ремонт, замена	количество
	Светильники
	Скамьи
	Урны
	Контейнеры
	Элементы благоустройства территорий по приспособлению для маломобильных групп населения: опорные поручни, специальное оборудование на детских и спортивных площадках
	Иное оборудование

Г. Сведения о проведении ремонтных работ за последние годы:

N п/п	Наименование работ	Дата проведения работ	Характеристика (объемы)

Потребность в благоустройстве дворовой территории

Минимальный перечень видов работ по благоустройству дворовых территорий

N п/п	Наименование	Единица измерения	Количество	Потребность в благоустройстве		Потребность в финансировании, тыс. рублей
				устройство (установка)	замена, ремонт
1	Асфальтирование дворовой территории (проезды внутри дворовой территории)	кв. м
2	Освещение дворовой территории (светильники)	единиц
3	Установка скамеек	единиц
4	Установка урн	единиц
5	Иные виды работ, установленные Государственной программой
	Всего

Дополнительный перечень работ по благоустройству дворовых территорий в соответствии с Государственной программой

N п/п	Наименование	Единица измерения	Количество	Потребность в благоустройстве		Потребность в финансировании, тыс. рублей
				устройство (установка)	замена, ремонт
1	Оборудование детских и (или) спортивных площадок (комплексов)	единиц/кв. м
2	Оборудование автомобильных стоянок	единиц/кв. м
3	Озеленение территорий	кв. м.
4	Оборудование контейнерных площадок	кв. м/единиц
5	Иные виды работ, установленные Государственной программой
	Всего

Муниципальное образование представляет информацию в разрезе городских, сельских поселений, входящих в состав муниципального района

Справочно:

Общее количество дворовых территорий в муниципальном образовании ____ единиц.

Количество дворовых территорий, в отношении которых проведена инвентаризация, ____ единиц.

Количество дворовых территорий, подлежащих благоустройству, по результатам инвентаризации (данные должны совпадать с количеством указанных в адресном перечне дворовых территорий) ____ единиц.

Приложение:

Схема земельного участка территории с указанием ее размеров и границ, размещением объектов благоустройства на ______ л.

Дата проведения инвентаризации: "___"______________ 20___ г.

ФИО, должности и подписи членов инвентаризационной комиссии:

____________________ (организация, должность)	____________________ (подпись)	____________________ (ФИО)
____________________ (организация, должность)	____________________ (подпись)	____________________ (ФИО)

Паспорт (инвентарный)
благоустройства общественной территории

N _________ ___________________ (дата)

Наименование объекта ________________________________

Общие сведения

1. Адрес объекта: _____________________________________

2. Составитель паспорта: (наименование инвентаризационной комиссии муниципального образования, ФИО секретаря комиссии) _______________________________________________________

3. Сведения об общественной территории (в кв. м):

N п/п	Общая площадь общественной территории, кв. м	В том числе
		площадь проездов, тротуаров, площадок (общ.), кв. м	площадь сооружений (общ.) (площадок), кв. м	площадь озелененных участков, кв. м
1

1. Схема общественной территории (Инвентаризационный план)

Экспликация:

Условные обозначения:

1.1. Экспликация к схеме

А. Сооружения:

N п/п	Наименование	Количество, единиц	Площадь, кв. м	Покрытие	Оборудование	Потребность в благоустройстве
						замена, ремонт, реконструкция (указать)	стоимость работ, тыс. рублей
1	Детская площадка
2	Спортплощадка
3	Площадка для отдыха
4	Автостоянка
5	Иные сооружения

Б. Дорожно-тропиночная сеть:

N п/п	Наименование	Площадь, кв. м	Размеры, м	Покрытие	Потребность в благоустройстве
					замена, ремонт, реконструкция (указать)	стоимость работ, тыс. рублей
1	Проезды
2	Тротуары
3	Пешеходные дорожки
4	Специальные дорожки (велодорожка)
5	Элементы благоустройства территорий по приспособлению для маломобильных групп населения: пандусы, съезды
6	Иные варианты сети

В. Малые архитектурные формы и элементы благоустройства:

N п/п	Наименование	Единица измерения	Количество	Потребность в благоустройстве
				замена, ремонт, реконструкция (указать)	стоимость работ, тыс. рублей
1	Светильники
2	Скамьи
3	Урны
4	Цветочницы
5	Контейнеры
6	Декоративные скульптуры
7	Элементы благоустройства территорий по приспособлению для маломобильных групп населения: опорные поручни, специальное оборудование на детских и спортивных площадках
8	Иное оборудование

Потребность в благоустройстве общественной территории

N п/п	Вид объекта благоустройства (общественной территории)	Площадь, кв. м	Состояние (уд./неуд.) (кратко описать проблемы)	Потребность в благоустройстве
				замена, ремонт, реконструкция (указать)	стоимость работ, тыс. рублей
1	Площадь
2	Парк
3	Набережная
4	Сквер
5	Пешеходная зона
6	Многофункциональные спортивно-игровые площадки
7	Иной вид объекта общественной территории

Приложение:

Схема земельного участка территории с указанием ее размеров и границ, размещением объектов благоустройства на _______________ л.

Дата проведения инвентаризации: "___" _____________ 20___ г.

ФИО, должности и подписи членов инвентаризационной комиссии:

____________________ (организация, должность)

____________________ (подпись)

____________________ (ФИО)

Паспорт (инвентарный)
благоустройства территории в ведении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

N _________ ___________________ (дата)

1. Общие сведения о территории благоустройства индивидуальной жилой застройки

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1.1.	Наименование (вид) территории
1.2.	Адрес местонахождения территории
1.3.	Кадастровый номер земельного участка
1.4.	Численность населения, проживающего в пределах территории, человек
1.5.	Общая площадь территории, кв. м
	в том числе по видам собственности (частная, муниципальная, государственная), кв. м
1.6.	Оценка уровня благоустроенности территории (благоустроенная/неблагоустроенная) <*>
1.7.	Соответствие внешнего вида объекта правилам благоустройства
1.8	Сведения о планируемых мероприятиях по благоустройству территории

2. Территории в ведении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Количество
2.1.	Площадь территорий в ведении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
	общая площадь	кв. м
	в том числе по видам собственности	кв. м
	площадь благоустроенных территорий	кв. м
	в том числе по видам собственности	кв. м
2.2.	Доля благоустроенных территорий	%
2.3.	Доля территорий с внешним видом зданий, строений и сооружений, соответствующим правилам благоустройства	%

3. Характеристика благоустройства

Сведения о существующем состоянии

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя	Примечание
3.1.	Требует ремонта дорожное покрытие проезжих частей	да/нет
3.2.	Требует ремонта дорожное покрытие пешеходных дорожек, тротуаров	да/нет
3.3.	Наличие достаточного освещения территорий	да/нет
3.4.	Характеристика освещения:
	количество	единиц
	достаточность	да/нет
3.5.	Наличие мест отдыха	да/нет
3.6.	Наличие урн для сбора мусора	да/нет
3.7.	Наличие оборудованной контейнерной площадки (выделенная)	единиц
3.8.	Достаточность озеленения (газонов, кустарников, деревьев, цветочного оформления)	да/нет
3.9.	Наличие достаточного количества малых архитектурных форм	да/нет
3.10.	Необходимо установить:
	светильники	единиц
	скамьи	единиц
	урны	единиц
3.11.	Наличие приспособлений для маломобильных групп населения (опорных поручней, специального оборудования, спусков, пандусов для обеспечения беспрепятственного перемещения)	да/нет

Приложение:

Схема земельного участка территории с указанием ее размеров и границ, размещением объектов благоустройства на ______________ л.

Дата проведения инвентаризации: "___" ___________ 20___ г.

ФИО, должности и подписи членов инвентаризационной комиссии:

____________________ (организация, должность)

____________________ (подпись)

____________________ (ФИО)

Адресный перечень
дворовых территорий, подлежащих благоустройству в 2018 - 2024 годы

Муниципальное образование ____________________________

                 (городской округ, муниципальный район) <*>

N п/п	Адрес дворовой территории многоквартирного дома (название населенного пункта, название улицы, номер МКД)	Материал стен МКД	Количество проживающих в МКД, человек	Перечень видов работ		Потребность в финансировании (тыс. рублей)
				согласно минимальному перечню (указать виды работ)	согласно дополнительному перечню (указать виды работ)	всего	на работы согласно минимальному перечню	на работы согласно дополнительному перечню
1
...
...
	Итого	X		X	X

Адресный перечень
общественных территорий, подлежащих благоустройству в 2018 - 2024 годы

Муниципальное образование __________________________

                (городской округ, муниципальный район) <*>

N п/п	Адрес и название объекта, являющегося объектом муниципального имущества муниципального образования (далее - объект) или адрес общественной территории	Перечень видов работ по благоустройству (указать)	Потребность в финансировании (тыс. рублей)
1
...
	Итого	X