Приложение N 4. Уведомление о переходе прав на земельный участок, о переходе права пользования недрами, об образовании земельного участка (юридического лица)

Приложение N 4
к административному регламенту
N АР-274-04

                                         Главному архитектору города -

                                              директору Департамента

                                         архитектуры и градостроительства

                                              города Ростова-на-Дону

                                          ______________________________

                                 Уведомление

      о переходе прав на земельный участок, о переходе права пользования

               недрами, об образовании земельного участка

                             (юридического лица)

     ____________________________________________________________________

                (полное наименование юридического лица)

     ИНН______________________ КПП __________________ ОГРН _____________,

     действующего на основании:

                                - Устава;  - Положения;  - иное;

     (указать вид документа)_____,

     зарегистрированного ________________________________________________

                (кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

     ____________________________________________________________________

     Документ, подтверждающий  государственную  регистрацию  юридического

лица______________________________________  от   "___" ________20___г.

     (наименование и реквизиты документа)

     выдан  "___" _____________г.________________________________________

                                         (когда и кем выдан)

     Адрес  (место  нахождения)  постоянно  действующего  исполнительного

органа (в случае отсутствия  -  иного  органа  или  лица,   имеющих право

действовать       от       имени             юридического        лица без

доверенности)___________________________________________________________,

в лице ________________________________________________________________,

                   (должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

     паспорт:  серия________  N  ________   код   подразделения _________

     ____________________________________________________________________

                  (иной документ, удостоверяющий личность)

     выдан  "___" ______________ г. ____________________________________,

                                             (когда и кем выдан)

     зарегистрирован (а)  по адресу _____________________________________

             (полностью адрес регистрации, с указанием почтового индекса)

     контактный  телефон   _______________________,   адрес   электронной

почты________________________________, действующий от имени  юридического

лица:

     без доверенности (указывается лицом, имеющим  право  действовать  от

имени юридического лица без доверенности в силу закона или  учредительных

документов);

     на основании  доверенности, удостоверенной _________________________

                                                (Ф.И.О. нотариуса, округ)

     ____________________________________________________________________

     "______" __________________ г., N в реестре ________________________

     по  иным  основаниям ______________________________________________,

                               (наименование и реквизиты документа)

уведомляю Вас (напротив необходимого пункта (ов) поставить  значок V):

 о переходе ко мне прав на земельный участок (ки);

 об образовании земельного участка(ов);

 о переходе права пользования недрами.

     В соответствии с  требованиями  ч. 21.10  ст. 51  Градостроительного

кодекса Российской Федерации предоставляю сведения о следующих документах

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (указываются:  в  случае  перехода  прав  на  земельный    участок -

кадастровый  номер  участка,  а  также  номер  и   дата   соответствующей

регистрационной записи в ЕГРН, а при отсутствии сведений в ЕГРН -  номер,

дата правоустанавливающего документа  и  наименование  органа,  выдавшего

правоустанавливающий документ; в случае  образования  земельного  участка

путем объединения, раздела, перераспределения, выдела - кадастровый номер

образованного  земельного  участка,  а  также  номер,  дата    решения об

образовании  земельного  участка  и   наименование   органа,   принявшего

соответствующее решение, в случае, если решение об образовании земельного

участка принимает исполнительный орган государственной власти  или  орган

местного самоуправления; в случае образования  земельного  участка  путем

раздела,  перераспределения,  выдела  -  номер  и  дата  соответствующего

градостроительного плана земельного  участка;  в  случае  перехода  права

пользования  недрами  -  номер,  дата  решения  о    предоставлении права

пользования  недрами  и  решения  о  переоформлении  лицензии    на право

пользования недрами и  наименования  органов,  принявших  соответствующие

                                      решения)

     На  основании  вышеизложенного,  прошу  Вас  внести  соответствующие

изменения         в         разрешение          на          строительство

_________________________________________________________________________

     (указывается номер и дата разрешения на строительство)

     в  отношении строительства:

________________________________________________________________________,

     (указывается  наименование  объекта  капитального    строительства в

                соответствии с разрешением на строительство)

     по адресу: _______________________________________________________.

     Результат  муниципальной   услуги   прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

 - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

 - в виде бумажного документа при личном обращении  по  месту  сдачи

документов;

 - в виде электронного документа посредством Портала госуслуг;

 - в виде электронного документа посредством электронной почты.

     Подтверждаю свое согласие, на обработку персональных  данных  (сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование, распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных данных,  а  также  иных  действий,

необходимых для обработки персональных  данных  в  рамках  предоставления

муниципальной услуги), в том числе в автоматизированном  режиме,  включая

принятие решений на  их  основе,  в  целях  предоставления  муниципальной

услуги _________________________________________________________________.

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     Документы прилагаются*

     * При отправке по почте документы направляются в адрес  ДАиГ  ценным

почтовым  отправлением  с   описью   вложения.   В   описи   указывается:

наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов,  оригинал

или копия, количество экземпляров.

Заявитель:____________________________________________ ___________

      (ФИО, должность представителя юридического лица) (подпись)

     "____" _______________20____ года

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко