Приложение N 2. Акт готовности объекта к эксплуатации в осенне-зимний период

Приложение N 2
к Положению об обеспечении содержания
зданий и сооружений муниципальных
образовательных учреждений,
обустройства прилегающих
к ним территорий

Акт

готовности объекта к эксплуатации в осенне-зимний период

город________________ район __________________ "_____"____________20__ г.

I. Общие сведения

1. Адрес объекта ________________________________________________________

2. Год постройки_________________________________________________________

3. Характеристика объекта:

Износ в % _____________ этажность _____________ подъездов _______________

наличие подвалов, цокольных этажей, , общей площади ___________________

количество помещений ______________________________________________ (шт.)

общая полезная площадь объекта __________________________________ (кв. м)

нежилая площадь ________________________________________________________,

в том числе под производственные нужды __________________________ (кв. м)

4. Характеристика инженерного оборудования, механизмов (их количество)

 ________________________________________________________________________

5. Источники: теплоснабжения_____________________________________________

газоснабжения____________________________________________________________

твердого и жидкого топлива_______________________________________________

энергоснабжения__________________________________________________________

Системы АПЗ и дымоудаления_______________________________________________

6. Акт проверки состояния дымовых и вентиляционных каналов от

 ____________ 20___ г.

II. Результаты эксплуатации объекта в осенне-зимний период 

прошедшего 20__ г.

N п/п	Основные виды неисправностей (аварий) конструктивных элементов и инженерного оборудования	Дата	Причина возникновения неисправностей (аварий)	Отметка о выполненных работах по ликвидации неисправностей (аварий) в текущем 20__ г.

III. Объемы выполненных работ по подготовке объекта к эксплуатации в

 осенне-зимний период 20__ г.

N п/п	Виды выполненных работ по конструкциям здания и технологическому и инженерному оборудованию	Единицы измерения	Всего по плану подготовки к зиме	Выполнено при подготовке к зиме	Оценка результатов готовности (удовл./ неудовл.)
1.	Объем работ
2.	Ремонт кровли
3.	Ремонт чердачных помещений, в том числе: - утепление (засыпка) чердачного перекрытия, - изоляция трубопроводов, вентиляционных коробов и камер, расширительных баков
4.	Ремонт фасадов, в том числе: - ремонт и покраска, - герметизация швов, - ремонт водосточных труб, - утепление оконных проемов, - утепление дверных проемов
5.	Ремонт подвальных помещений, в том числе: - изоляция трубопроводов, - ремонт дренажных и водоотводящих устройств
6.	Ремонт покрытий дворовых территорий, в том числе: - отмостков, - приямков
7.	Ремонт инженерного оборудования, в том числе: 1) центрального отопления: радиаторов трубопроводов запорной арматуры промывка и опрессовка; 2) котельных: котлов на газовом топливе то же, на углетепловых пунктом элеваторных узлов; 3) горячего водоснабжения: трубопроводов запорной арматуры промывка и опрессовка; 4) водопровода: ремонт и замена арматуры, ремонт и изол