Приложение 4. Образец заполнения платежного поручения

Приложение 4
к Административному регламенту предоставления
Департаментом природных ресурсов и охраны окружающей
среды Курганской области государственной услуги
по организации и проведению государственной
экологической экспертизы регионального уровня

                              Образец

      Департамент природных ресурсов и охраны окружающей среды

      Курганской области 640002, Курганская область, г. Курган,

                     ул. Володарского, 65, стр. 1

                 Образец заполнения платежного поручения

ГРКЦ ГУ Банка России по Курганской области, Отделения Курган, г. Курган		БИК	43735001
Банк получателя		Сч. N
4501125382	450101001	Сч. N	40101810065770110002
УФК по Курганской области (Департамент природных ресурсов и охраны окружающей среды Курганской области, л/с 04432000100)
		Вид оп.	1	Срок плат.
		Наз. пл.		Очер. Плат.
Получатель		КОД		Рез. поле
01211301992020000130	37701000

Доходы от оказания услуг по проведению    государственной   экологической

экспертизы по сч N )________ от _____________ г.

            Счет N _____________ от _________________ г.

Заказчик:

Плательщик:

Основание:

N	Наименование товара	Единица измерения	Кол-во	Цена, (RUB)	Сумма, (RUB)
1	Государственная экологическая экспертиза
				Итого:
				Итого сумма НДС:
				Всего к оплате:

Всего наименований _____________, на сумму (сумма прописью)

Руководитель предприятия __________________________ (Ф.И.О)

Главный бухгалтер _________________________________ (Ф.И.О)