Приложение. Изменения, которые вносятся в приложение к постановлению Правительства Оренбургской области от 28 июня 2019 года N 450-пп

Приложение
к постановлению
Правительства области
от 25.10.2019 N 812-пп

Изменения, которые вносятся в приложение к постановлению Правительства Оренбургской области от 28 июня 2019 года N 450-пп

1. Раздел "Список сокращений, использованных в региональной программе "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" дополнить абзацем следующего содержания:

"ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения.".

2. В разделе 4 "План мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями":

подраздел 1 "Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ" дополнить пунктами 1.7, 1.8 следующего содержания:

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации проекта		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		начало	окончание
1	2	3	4	5	6
1.7.	Мониторинг и анализ работы ПСО, РСЦ и ЧКВ-центров	01.11.2019	01.12.2019, далее - постоянно	министерство здравоохранения Оренбургской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог, невролог, по медицинской реабилитации, по управлению сестринской деятельностью, по неотложной кардиологии, по СМП, по терапии и общей врачебной практике, главные врачи медицинских организаций Оренбургской области, оказывающих ПМСП, имеющих в своем составе ПСО, РСЦ	организовано проведение ежемесячного контроля деятельности всех ПСО по данным мониторинга и выездного аудита, ежедневного контроля маршрутизации пациентов с использованием видео-конференц-связи, ежегодного аудита (по графику) всех ЧКВ-центров силами выездной мультидисциплинарной бригады РСЦ "ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая больница" и главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Оренбургской области с анализом медицинской документации, оценкой организации работы, оформлением распорядительного акта по устранению выявленных нарушений
1.8.	Разработка мер по обеспечению охвата ангио- и нейрохирургическими вмешательствами до 15 процентов пациентов из числа госпитализированных по поводу геморрагического инсульта	01.11.2019	01.12.2019, далее - постоянно	министерство здравоохранения Оренбургской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог, невролог, по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения, нейрохирург, по неотложной кардиологии, главные врачи медицинских организаций Оренбургской области, оказывающих ПМСП, имеющих в своем составе ПСО, РСЦ	проведение врачебными комиссиями медицинских организаций ежемесячного контроля случаев БСК по выполнению клинических рекомендаций, утвержденных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, для обеспечения охвата ангио- и нейрохирургическими вмешательствами до 15 процентов пациентов из числа госпитализированных по поводу геморрагического инсульта, с ежемесячным направлением отчета главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Оренбургской области. Ежеквартальное представление отчета главными внештатными специалистами в министерство здравоохранения Оренбургской области

пункт 2.2 подраздела 2 "Мероприятия по усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи" изложить в новой редакции:

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации проекта		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		начало	окончание
1	2	3	4	5	6
2.2.	Разбор и анализ дефектов запущенных случаев оказания помощи пациентам с ССЗ и случаев смерти от ИМ и мозгового инсульта с трансляцией результатов в общую лечебную сеть	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Оренбургской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог, невролог, по медицинской реабилитации, по управлению сестринской деятельностью, по неотложной кардиологии, по СМП, по терапии и общей врачебной практике, руководитель РСЦ ГБУЗ "ООКБ", главные врачи медицинских организаций Оренбургской области, оказывающих ПМСП, имеющих в своем составе ПСО, РСЦ	при каждой медицинской организации создана и функционирует комиссия I уровня по анализу дефектов оказания помощи и случаев смерти от ИМ и мозгового инсульта. При РСЦ ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая больница" создана и функционирует комиссия II уровня по анализу дефектов оказания помощи и случаев смерти от ИМ и мозгового инсульта, ежеквартально транслирующая результаты деятельности в общую лечебную сеть. При министерстве здравоохранения Оренбургской области создана и функционирует лечебно-контрольная комиссия по анализу дефектов оказания медицинской помощи, в том числе случаев смерти от ИМ и мозгового инсульта, с принятием при необходимости управленческих решений на уровне Оренбургской области. С декабря 2019 года функционирует экспертный совет министерства здравоохранения Оренбургской области по профилям "кардиология" и "неврология"

пункт 4.6 подраздела 4 "Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания ПМСП при ССЗ" изложить в новой редакции:

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации проекта		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		начало	окончание
1	2	3	4	5	6
4.6.	Совершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с ХСН, в том числе создание центра ХСН, кабинетов специализированной консультативной медицинской помощи больным ХСН	01.11.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Оренбургской области, ГБУЗ "Областной центр медицинской профилактики", ГБУЗ "ООКБ", ГБУЗ "ООКБ N 2", главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог, по терапии и общей врачебной практике	разработка и утверждение распоряжения министерства здравоохранения Оренбургской области "О порядке оказания медицинской помощи пациентам с сердечной недостаточностью в Оренбургской области", которым утверждаются структура медицинской помощи при ХСН и порядок маршрутизации пациентов

подраздел 8 "Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи" дополнить пунктом 8.3 следующего содержания:

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации проекта		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		начало	окончание
1	2	3	4	5	6
8.3.	Организация системы мониторинга сердечно-сосудистых рисков	01.10.2019	31.12.2020	министерство здравоохранения Оренбургской области, главные врачи медицинских организаций Оренбургской области	- организовано наблюдение и лечение пациентов с высокой гиперхолестеринемией, требующей "агрессивной" вторичной профилактики пациентов, принимающих антикоагулянтную терапию, с проведением антикоагулянтной школы для пациентов, принимающих варфарин. - Создание рабочей группы по разработке в рамках региональной медицинский информационной системы (РМИС) технического задания модуля электронного регистра больных ССЗ, включающего информацию о больных хронической ИБС, АГ, ХСН, ФП/ТП, дислипидемией, ОКС, ОНМК

в подразделе 10 "Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ":

пункт 10.1 изложить в новой редакции:

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации проекта		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		начало	окончание
1	2	3	4	5	6
10.1.	Ежегодный анализ потребности Оренбургской области в медицинских кадрах в отношении каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ в Оренбургской области, с учетом специфики Оренбургской области и формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом выявленной реальной потребности Оренбургской области в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ в Оренбургской области	01.07.2019	-	министерство здравоохранения Оренбургской области, ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России	распоряжением министерства здравоохранения Оренбургской области создана рабочая группа в составе штатных и главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Оренбургской области для определения потребности в подготовке кадров в соответствии с методикой, разработанной Министерством здравоохранения Российской Федерации. Рабочей группой ежегодно разрабатывается план подготовки специалистов в соответствии с указанной методикой. Приняты нормативные правовые акты по достижению плановых значений показателей обеспеченности кадрами медицинских организаций области. Сокращение кадрового дефицита медицинских работников. Развитие целевого обучения. Укомплектование РСЦ и ПСО специалистами: кардиологами, сердечно-сосудистыми хирургами, врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

подпункт 10.2.1 пункта 10.2 изложить в новой редакции:

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации проекта		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		начало	окончание
1	2	3	4	5	6
10.2.1.	Совместно с профильным НМИЦ провести образовательные семинары с привлечением специалистов медицинских организаций Оренбургской области по профилям "кардиология", "неврология", "сердечно-сосудистая хирургия"	25.11.2019	-	министерство здравоохранения Оренбургской области; главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог, невролог, по медицинской реабилитации, по управлению сестринской деятельностью, по неотложной кардиологии, по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению; ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России	проведение не реже 1 раза в год образовательных семинаров в соответствии с графиком, согласованным с НМИЦ и ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России

подпункт 11.1.1 пункта 11.1 подраздела 11 "Обеспечение оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Оренбургской области" изложить в новой редакции:

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации проекта		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		начало	окончание
1	2	3	4	5	6
11.1.1.	Информационное взаимодействие между РСЦ и ПСО, в том числе с использованием медицинских информационных систем	01.07.2019	-	министерство здравоохранения Оренбургской области; главные врачи медицинских организаций Оренбургской области, имеющих в своем составе ПСО или РСЦ, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог, невролог, по медицинской реабилитации	ежедневное информирование РСЦ в режиме видео-конференц-связи со стороны ПСО о поступающих пациентах для решения вопроса тактики лечения и необходимости перевода в РСЦ. Осуществление с ноября 2019 года сотрудниками РСЦ ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая больница" дистанционного сопровождения процедуры ТЛТ при ОНМК, от момента выполнения КТ до перевода в специализированное отделение для дальнейшего лечения и ранней реабилитации (система "Телетромболизис при инсульте")