Приложение N 2. Заявка для включения сведений о месте (площадке) накопления твёрдых коммунальных отходов в реестр на территории Ковровского района

Приложение N 2
к постановлению администрации
Ковровского района
от 21 октября 2019 г. N 537

                            Форма заявки

                    В управление жизнеобеспечения,  гражданской  обороны,

                    строительства и архитектуры администрации Ковровского

                    района

                    от __________________________________________________

                                    (наименование юридического лица,

                                     индивидуального предпринимателя)

                    ИНН _________________________________________________

                    Адрес: ______________________________________________

                    _____________________________________________________

                    Данные для связи с заявителем:

                    _____________________________________________________

                    _____________________________________________________

                           (указываются почтовый адрес и (или) адрес

                        электронной почты, а также контактный телефон)

                    или

                    от __________________________________________________

                                    (Ф.И.О. полностью заявителя или

                              представителя заявителя, при его наличии)

                    Паспорт: серия __________ номер _____________________

                    Кем выдан ___________________________________________

                    Когда выдан _________________________________________

                    Почтовый адрес: _____________________________________

                    _____________________________________________________

                    Данные для связи с заявителем:

                    _____________________________________________________

                    _____________________________________________________

                          (указываются почтовый адрес и (или) адрес

                               электронной почты, контактный телефон)

                                  Заявка

   для   включения  сведений  о  месте  (площадке)  накопления  твёрдых

       коммунальных отходов в реестр на территории Ковровского района

     Прошу    включить   в  реестр  мест  (площадок)  накопления  твёрдых

коммунальных отходов на территории Ковровского района:

     1.  Данные  о  предполагаемом нахождении места (площадки) накопления

ТКО:

     1.1. Адрес:_________________________________________________________

     1.2. Географические координаты:_____________________________________

     2.   Данные  о  технических  характеристиках  предполагаемого  места

(площадки) накопления ТКО:

     2.1. покрытие:______________________________________________________

     2.2. площадь:_______________________________________________________

     2.3.  количество планируемых к размещению контейнеров с указанием их

объема:__________________________________________________________________

     3.  Данные  о  собственнике планируемого места (площадки) накопления

ТКО:

     3.1. для ЮЛ:

     - полное наименование:______________________________________________

     - ОГРН записи в ЕГРЮЛ:______________________________________________

     - фактический адрес:________________________________________________

     3.2. для ИП:

     - Ф.И.О.:___________________________________________________________

     - ОГРН записи в ЕГРИП:______________________________________________

     - адрес регистрации по месту житель