Приложение. Положение о дистанционном консультативном Центре анестезиологии-реаниматологии Департамента здравоохранения г. Москвы

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 30.10.2019 г. N 926

Положение
о дистанционном консультативном Центре анестезиологии-реаниматологии Департамента здравоохранения города Москвы

I. Общие положения

1. Дистанционный консультативный Центр анестезиологии-реаниматологии Департамента здравоохранения города Москвы (Далее - Центр) оказывает методическую помощь медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее медицинские организации), в том числе путем проведения консультаций с применением телемедицинских технологий медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь пациентам с внезапными острыми заболеваниями, состояниями, представляющими угрозу жизни больного (далее - угрожающие жизни состояния) и (или) участвует в организации и проведении дистанционных консилиумов врачей и дистанционного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента.

2. Центр является структурным подразделением ГБУЗ "НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ".

3. Деятельность Центра осуществляется и регулируется законодательными и нормативными правовыми актами Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Правительства Москвы, Департамента здравоохранения города Москвы и настоящим Положением.

4. Основными задачами деятельности центра являются: повышение эффективности системы управления процессом оказания медицинской помощи взрослому населению города Москвы по профилю анестезиология-реаниматология в экстренной форме, путем информационного взаимодействия, в том числе организации и проведения консультаций и (или) дистанционных консилиумов врачей с применением телемедицинских технологий.

5. Центр взаимодействует с медицинскими организациями, в том числе по вопросам организации и осуществления медицинской эвакуации с Государственным бюджетным учреждением города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова Департамента здравоохранения города Москвы" и Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы "Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы".

II. Основные функции Дистанционного консультативного Центра анестезиологии-реаниматологии Департамента здравоохранения города Москвы

1. Центр осуществляет следующие функции:

- оказание методической помощи медицинским организациям, в том числе путем проведения консультаций с применением телеметрических технологий медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь пациентам с внезапными острыми заболеваниями, состояниями, представляющими угрозу жизни больного (далее - угрожающее жизни состояние) и (или) участия в дистанционных консилиумах врачей с применением телемедицинских технологий, дистанционного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента;

- обеспечение единообразия подходов в вопросах организации медицинской эвакуации пациентов, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, женщин в период беременности, родов, послеродового периода, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий;

- направление в Департамент здравоохранения города Москвы предложений по вопросам улучшения качества медицинской помощи в экстренной форме, оказываемой пациентам с угрожающими жизни состояниями;

- координацию оказания медицинской помощи в экстренной форме в медицинских организациях пациентам с угрожающими жизни состояниями;

- мониторинг и анализ случаев остановки кровообращения, проведения реанимационных мероприятий, смерти мозга в медицинских организациях;

- мониторинг и динамическое наблюдение за пациентами с угрожающими жизни состояниями в медицинских организациях, участие в разборах и анализе клинических и организационных ситуаций, возникающих в процессе оказания медицинской помощи данной категории пациентов.

2. Работа Центра осуществляется ежедневно, в круглосуточном режиме.

3. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности анестезиология-реаниматология.

4. Главный специалист по анестезиологии-реаниматологии Департамента здравоохранения города Москвы осуществляет организационно-методический контроль за деятельностью Центра.

5. Руководитель Центра ежеквартально, а также по итогам года представляет директору ГБУЗ "НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ" и главному специалисту по анестезиологии-реаниматологии Департамента здравоохранения города Москвы письменный отчет о работе Центра.

6. Директор ГБУЗ "НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ" не позднее 25 января года, следующего за отчетным, представляет ежегодный письменный отчет о работе Центра в Департамент здравоохранения города Москвы.

7. В структуре Центра создается круглосуточная диспетчерская для организации информационного взаимодействия с медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь по профилю анестезиология-реаниматология.

8. Функции диспетчера возлагаются на медицинского работника со средним медицинским образованием, соответствующим Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием по специальностям "лечебное дело" или "сестринское дело".

9. Руководители структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю анестезиология-реаниматология:

а) направляют в дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии запросы на проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий;

б) ежедневно направляют в дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии информацию о нахождении в структурных подразделениях медицинских организаций по профилю "анестезиология и реаниматология" пациентов со следующими внезапными острыми заболеваниями, состояниями, представляющими угрозу жизни больного (далее - угрожающее жизни состояние):

шок тяжелой (III - IV) степени;

кома различной этиологии с оценкой по шкале ГЛАЗГО менее восьми баллов;

массивная кровопотеря;

острое нарушение гемостаза;

острая недостаточность отдельных органов и систем тяжелой степени (острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, церебральная недостаточность, печеночная, почечная или надпочечниковая недостаточность, панкреонекроз);

гнойно-септическое состояние (сепсис, перитонит, гнойный плеврит, флегмона);

расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности;

эмболия (газовая, жировая, тканевая, тромбоэмболия) сосудов головного мозга, легких;

острое отравление химическими и биологическими веществами, включая лекарственные препараты, вызвавшее угрожающее жизни состояние;

различные виды механической асфиксии, последствия общего воздействия высокой или низкой температуры, высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь), технического или атмосферного электричества (электротравма), вызвавшее угрожающее жизни состояние;

угрожающее жизни состояние, связанное с беременностью, родами, послеродовым периодом (массивное послеродовое кровотечение, тяжелая преэклампсия, эклампсия, сепсис/тяжелая системная инфекция);

последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение, и иные), вызвавшие угрожающее жизни состояние.

10. В случае, если дежурный врач анестезиолог-реаниматолог проводит консультацию и (или) принимает участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий, медицинская организация, в которой находится пациент, обязана уведомить Центр об изменениях в состоянии пациента после проведения рекомендованных диагностических и лечебных мероприятий в течение не более двух часов от момента обнаружения указанных изменений либо в установленное дежурным врачом анестезиологом-реаниматологом Центра время.

11. Штатная численность Центра определяется в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н.

12. Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н.