Приложение 3. Заявление о постановке на учет для зачисления в дошкольное образовательное учреждение

Приложение 3
к административному регламенту
"Прием заявлений, постановка
на учет и зачисление детей
в образовательные учреждения, реализующие
основную образовательную программу
дошкольного образования"

В электронном виде:

кому __________________________

от ____________________________

(ФИО Заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о постановке на учет для зачисления в дошкольное образовательное учреждение

Я, __________________________________________________________,

(ФИО Заявителя)

паспорт ____________ N ________________ выдан: ____________________ г.

____________________, код подразделения __________________________,

проживающий(ая) по адресу

________________________________________________________________,

(индекс, город, улица, дом, квартира)

прошу поставить на учет для зачисления в дошкольное образовательное учреждение, реализующее основную образовательную программу дошкольного образования,

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

(наименование муниципального образовательного учреждения, реализующего основную общеобразовательную программу дошкольного образования, являющегося желаемым для Заявителя)

или ______________________________________________________________,

или _______________________________________________________________

(наименование муниципальных образовательных учреждений, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования, являющихся приемлемыми для Заявителя)

_______________________________________________________________,

(ФИО ребенка)

родившегося____________________________________________________,

(дата рождения ребенка)

проживающего _________________________________________________.

(адрес проживания ребенка)

Серия и номер свидетельства о рождении ____________________________

СНИЛС Заявителя ________________________________________

Желаемая дата зачисления ребенка _______________ 20____ года.

_______________ преимущественное право на зачисление ребенка в дошкольное (имею/не имею) образовательное учреждение на основании:

1. _____________________________________________________________

2. ______________________________________________________________,

3. ______________________________________________________________.

(наименование документов, подтверждающее преимущественное право)

При необходимости получения моих персональных данных из других государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций я даю согласие на получение (и обработку) таких данных из указанных организаций в соответствии с требованиями Федерального закона "О персональных данных".

О принятых решениях, связанных с зачислением ребенка в дошкольное образовательное учреждение, прошу уведомлять меня:

по телефону _______________________________________________,

сообщением на электронную почту ____________________________.

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

К заявлению прикладываю сканированные копии следующих документов:

- удостоверение личности;

- свидетельство о рождении;

- СНИЛС Заявителя;

		- документы, подтверждающие преимущественное право на зачисление ребенка
		в образовательное учреждение.