IV. Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения

IV. Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения

Таблица N 4.1.

Показатели и критерии эффективности деятельности заведующего лабораторией - врача клинической лабораторной диагностики (химико-токсикологическая лаборатория)

N	Наименование показателя	Критерии	Оценка (баллы)
1	2	3	4
1	Обоснованные жалобы на работу заведующего лабораторией или на работу химико-токсикологической лаборатории, в том числе жалобы на нарушение принципов медицинской этики и деонтологии, рассмотренные в отчётном периоде	Отсутствие	3
2	Соблюдение требований, предъявляемых к ведению утверждённых форм медицинской документации, в том числе не менее 95% в электронном виде с использованием лабораторной информационной системы	Отсутствие нарушений	3
3	Соблюдение Методики измерений массовой концентрации этанола в крови, моче и слюне, разработанной ФГБУ "Российский центр судебно-медицинской экспертизы" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ "Научно-практический токсикологический центр ФМБА России" и др., аттестованной в соответствии с ГОСТ Р 8.563-2009, ГОСТ Р ИСО 5725-2002 (свидетельство N 01.00225/205-42-12 об аттестации методики измерений выдано 14.07.2012 ФГУП "Всероссийский научно-исследовательский институт метрологической службы" Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии)	Отсутствие нарушений	3
4	Факты несвоевременного или некачественного проведения лабораторных исследований (по вине работников химико-токсикологической лаборатории)	Отсутствие	3
5	Соблюдение требований государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов, а также государственных нормативных требований охраны труда в химико-токсикологической лаборатории	Отсутствие нарушений	3

Таблица N 4.2.

Показатели и критерии эффективности деятельности заведующего лабораторией - врача-специалиста* (клинико-диагностическая лаборатория, цитологическая лаборатория, биохимическая лаборатория, молекулярно-генетическая лаборатория, лаборатория молекулярно-биологических исследований, микробиологическая (бактериологическая) лаборатория, иммунологическая (серологическая) лаборатория, (референс-лаборатория), лаборатория радиоизотопной диагностики)

N	Наименование показателя	Критерии	Оценка (баллы)
1	2	3	4
1	Обоснованные жалобы на работу заведующего лабораторией или на работу вверенного ему структурного подразделения, в том числе жалобы на нарушение принципов медицинской этики и деонтологии, рассмотренные в отчётном периоде	Отсутствие	3
2	Соблюдение требований, предъявляемых к ведению утверждённых форм медицинской документации, в том числе не менее 95% в электронном виде с использованием лабораторной информационной системы	Отсутствие нарушений	3
3	Соблюдение Правил проведения внутрилабораторного контроля качества, установленных Отраслевым стандартом ОСТ 91500.13.0001-2003, утверждённым приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.05.2003 N 220 "Об утверждении отраслевого стандарта "Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических лабораторных исследований с использованием контрольных материалов"	Отсутствие нарушений	3
4	Факты несвоевременного или некачественного проведения лабораторных исследований (по вине работников вверенного структурного подразделения)	Отсутствие	3
5	Соблюдение требований государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов, а также государственных нормативных требований охраны труда во вверенном структурном подразделении	Отсутствие нарушений	3

* Примечание к таблице N 4.2.: Возможные наименования должности:

- заведующий лабораторией - врач-бактериолог;

- заведующий лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики;

- заведующий лабораторией - врач-лаборант;

- заведующий лабораторией - врач-лабораторный генетик;

- заведующий лабораторией - врач-радиолог.

Таблица N 4.3.

Показатели и критерии эффективности деятельности заведующего лабораторией - врача клинической лабораторной диагностики (лаборатория диагностики ВИЧ и СПИД-индикаторных заболеваний Центра профилактики и борьбы со СПИД ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи")

N	Наименование показателя	Критерии	Оценка (баллы)
1	2	3	4
1	Обоснованные жалобы на работу заведующего лабораторией или на работу лаборатории диагностики ВИЧ и СПИД-индикаторных заболеваний, в том числе жалобы на нарушение принципов медицинской этики и деонтологии, рассмотренные в отчётном периоде	Отсутствие	3
2	Соблюдение требований, предъявляемых к ведению утверждённых форм медицинской документации, в том числе не менее 95% в электронном виде с использованием лабораторной информационной системы	Отсутствие нарушений	3
3	Факты нарушения правил хранения и использования реагентов, тест-систем, тест-полосок и других расходных материалов. Факты выхода из строя медицинского оборудования по причине неправильной эксплуатации	Отсутствие	3
4	Факты несвоевременного или некачественного проведения лабораторных исследований (по вине работников лаборатории диагностики ВИЧ и СПИД-индикаторных заболеваний)	Отсутствие	3
5	Соблюдение требований государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов, а также государственных нормативных требований охраны труда в лаборатории диагностики ВИЧ и СПИД-индикаторных заболеваний	Отсутствие нарушений	3

Таблица N 4.5.

Показатели и критерии эффективности деятельности заведующего отделением - врача-специалиста* (отделение рентгенологическое, отделение рентгенодиагностическое, отделение лучевой диагностики, отделение ультразвуковой диагностики, отделение функциональной диагностики, отделение эндоскопическое)

N	Наименование показателя	Критерии	Оценка (баллы)
1	2	3	4
1	Обоснованные жалобы на работу заведующего отделением или на работу вверенного ему структурного подразделения, в том числе жалобы на нарушение принципов медицинской этики и деонтологии, рассмотренные в отчётном периоде	Отсутствие	3
2	Соблюдение требований, предъявляемых к ведению утверждённых форм медицинской документации, в том числе не менее 95% в электронном виде с использованием медицинской информационной системы	Отсутствие нарушений	3
3	Факты несвоевременного проведения флюорографии, рентгенографических (включая маммографию), ультразвуковых, инструментальных и/или иных диагностических исследований	Отсутствие	3
4	Факты ошибочной интерпретации результатов флюорографии, рентгенографических (включая маммографию), ультразвуковых, инструментальных и/или иных диагностических исследований	Отсутствие	3
5	Соблюдение требований государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов, а также государственных нормативных требований охраны труда во вверенном структурном подразделении	Отсутствие нарушений	3

* Примечание к таблице N 4.5.: Возможные наименования должности:

- заведующий отделением - врач-рентгенолог;

- заведующий отделением - врач ультразвуковой диагностики;

- заведующий отделением - врач функциональной диагностики;

- заведующий отделением - врач-эндоскопист.

Таблица N 4.6.

Показатели и критерии эффективности деятельности заведующего отделением - врача-специалиста* (отделение физиотерапевтическое (физиотерапии), отделение физиотерапии и лечебной физкультуры, отделение лечебной физкультуры)

N	Наименование показателя	Критерии	Оценка (баллы)
1	2	3	4
1	Обоснованные жалобы на работу заведующего отделением или на работу вверенного ему структурного подразделения, в том числе жалобы на нарушение принципов медицинской этики и деонтологии, рассмотренные в отчётном периоде	Отсутствие	3
2	Соблюдение требований, предъявляемых к ведению утверждённых форм медицинской документации, в том числе не менее 95% в электронном виде с использованием медицинской информационной системы	Отсутствие нарушений	3
3	Факты ятрогенных осложнений, связанных с исполнением назначенных рекомендаций по лечению и восстановлению либо с нарушением техники выполнения упражнений лечебной физкультуры	Отсутствие	3
4	Факты несоответствия врачебных назначений (комплекса физиотерапевтического лечения, упражнений лечебной физкультуры и т.д.) клинической картине заболевания	Отсутствие	3
5	Соблюдение требований государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов, а также государственных нормативных требований охраны труда во вверенном структурном подразделении	Отсутствие нарушений	3

* Примечание к таблице N 4.6.: Возможные наименования должности:

- заведующий отделением - врач-физиотерапевт;

- заведующий отделением - врач по лечебной физкультуре.

Таблица N 4.8.

Показатели и критерии эффективности деятельности заведующего отделом - врача-специалиста* (организационно-методический отдел)

N	Наименование показателя	Критерии	Оценка (баллы)
1	2	3	4
1	Обоснованные жалобы на работу заведующего отделом или на работу организационно-методического отдела, в том числе жалобы на нарушение принципов медицинской этики и деонтологии, рассмотренные в отчётном периоде	Отсутствие	3
2	Соблюдение требований к качеству (правильность и полнота) оформления утверждённых форм учётно-отчётной медицинской документации, в том числе не менее 95% в электронном виде с использованием медицинской информационной системы	Отсутствие нарушений	3
3	Доля статистических отчётов и иной оперативной отчётности, своевременно представленных в уполномоченные органы	100%	3
4	Доля информации (документов) своевременно представленных по запросам (требованиям) уполномоченных органов государственного контроля (надзора), следствия, прокуратуры, судов, а также Министерства здравоохранения Пензенской области и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пензенской области "Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр"	100%	3
5	Предоставление руководителю учреждения информации о выполнении в отчётном периоде плана работы учреждения (в разрезе структурных подразделений), утверждённого руководителем учреждения, с анализом, выводами и предложениями по улучшению качества работы	Не реже 1 раза в месяц	3

* Примечание к таблице N 4.8.: Возможные наименования должности:

- заведующий отделом - врач-методист;

- заведующий отделом - врач-статистик.

Таблица N 4.9.

Показатели и критерии эффективности деятельности заведующего отделом - врача-методиста (организационно-методический отдел ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Пензенской области")

N	Наименование показателя	Критерии	Оценка (баллы)
1	2	3	4
1	Обоснованные жалобы на работу заведующего отделом или на работу организационно-методического отдела, в том числе жалобы на нарушение принципов медицинской этики и деонтологии, рассмотренные в отчётном периоде	Отсутствие	3
2	Соблюдение требований к качеству (правильность и полнота) оформления утверждённых форм учётно-отчётной медицинской документации, в том числе не менее 95% в электронном виде с использованием медицинской информационной системы	Отсутствие нарушений	3
3	Выполнение в отчётном периоде Плана основных мероприятий в области гражданской обороны, предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, обеспечения пожарной безопасности, утверждённого Министерством здравоохранения Пензенской области	100%	3
4	Доля информации (документов) своевременно представленных по запросам (требованиям) уполномоченных органов государственного контроля (надзора), следствия, прокуратуры, судов, а также Министерства здравоохранения Пензенской области и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пензенской области "Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр"	100%	3
5	Предоставление руководителю учреждения информации о выполнении в отчётном периоде плана работы учреждения (в разрезе структурных подразделений), утверждённого руководителем учреждения, с анализом, выводами и предложениями по улучшению качества работы	Не реже 1 раза в месяц	3