Приказ комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 31 октября 2019 г. N 2061 "О внесении изменений в приказ комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 17 февраля 2015 г. N 310 "Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию, в домах-интернатах для престарелых и инвалидов" (документ утратил силу)

Приказ комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 31 октября 2019 г. N 2061
"О внесении изменений в приказ комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 17 февраля 2015 г. N 310 "Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию, в домах-интернатах для престарелых и инвалидов"

Приказываю:

1. Внести в Порядок предоставления социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию, в домах-интернатах для престарелых и инвалидов, утвержденный приказом комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 17 февраля 2015 г. N 310 "Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию, в домах-интернатах для престарелых и инвалидов", следующие изменения:

1.1. В таблице подпункта 2.2.1:

а) в графе 4 подпункта 1.1 слова "СанПиН 2.1.3.2630-10," исключить;

б) в графе 4 подпункта 1.2:

после слов "на пищеблоке организации" дополнить словами "либо путем передачи услуг питания сторонней организации, на основании договора";

слова "Необходимо наличие в штате медицинской сестры диетической и выполнение требований" заменить словами "Организация питания осуществляется в соответствии с";

в) графу 4 подпункта 1.3 дополнить абзацами следующего содержания:

"Поступивший мягкий инвентарь немедленно после его приемки на склад маркируется штампом, содержащим наименование учреждения. Маркировка производится таким образом, чтобы штамп не портил внешний вид мягкого инвентаря.

При выдаче нового мягкого инвентаря со склада в эксплуатацию на нем рядом со штампом учреждения также проставляется штамп с обозначением года и месяца выдачи в эксплуатацию.

Выданный мягкий инвентарь закрепляется за получателем социальных услуг индивидуальной меткой.";

г) графу 4 подпункта 1.7 изложить в следующей редакции:

"производится приобретение и доставка продуктов питания, промышленных товаров по заказам получателей социальных услуг, частично утративших способность к самообслуживанию.

Передача денежных средств между получателем социальных услуг и сотрудником поставщика социальных услуг фиксируются письменно под роспись двух сторон (принял-получил) в специальном журнале.

Оказание услуги недееспособным получателям социальных услуг производится в соответствии с установленным порядком работы опекунской комиссии поставщика социальных услуг";

д) в графе 3 подпункта 1.8 слова "к принятию пищи" заменить словами "самостоятельно принимать пищу";

е) графу 4 подпункта 1.8 изложить в следующей редакции:

"Кормление осуществляется в сидячем или полусидячем положении получателя социальных услуг - в зависимости от состояния получателя социальных услуг с использованием прикроватного столика, нагрудника, изменения положения функциональной кровати. При кормлении используются при необходимости специализированные столовые приборы, ограничитель на тарелку, противоскользящая салфетка на стол.

Услуга включает непосредственно кормление получателя социальных услуг или помощь в использовании столовых приборов (вкладывание столовых приборов в руку получателя социальных услуг, помощь в удержании столовых приборов, зачерпывании/накалывании пищи), удержании кружки при питье; мытье рук и лица до и после еды, уборку места приема пищи.

Кормление осуществляется младшей медицинской сестрой по уходу за больными или другим работником (социальным работником, помощником по уходу, сиделкой). Работник при кормлении предоставляет помощь с учетом ресурсов получателя социальных услуг, мотивирует его к максимально самостоятельному приему пищи.";

ж) графу 4 подпункта 1.9 изложить в следующей редакции:

"Услуга предоставляется в соответствии с Индивидуальным планом ухода, заключается в индивидуальном обслуживании получателя социальных услуг, предоставлении санитарно-гигиенической помощи, выполнении необходимых процедур: умывание лица;

чистка зубов или уход за протезами, полостью рта (при отсутствии зубов);

гигиенические ванны/помывка (мытье тела и головы в душе, ванне, бане);

стрижка ногтей;

причесывание;

смена нательного белья, в том числе одежды;

смена постельного белья немобильным получателям социальных услуг проводится продольным или поперечным способом. Другим получателям смена постельного белья производится после его перемещения с кровати на кресло-коляску, стул и т.д.;

смена абсорбирующего белья сопровождается гигиенической обработкой с использованием влажных салфеток, влажной туалетной бумаги, очистителя для кожи промежности, пенообразующих рукавиц, подмыванием;

оказание помощи в пользовании туалетом (судном, уткой), вынос горшка (судна, утки) и его обработка включает: подкладывание судна, подачу мочеприемника. Подкладывание судна проводится с гигиенической обработкой: влажными салфетками, влажной туалетной бумаги, очистителем для кожи промежности, пенообразующими рукавицами, подмыванием, охватывает вынос и обработку судна антисептическими материалами. Подача мочеприемника включает вынос и обработку мочеприемника антисептическими материалами.

уход за мочевым катетером (или эпицистостомой) проводится водой с мылом или влажными салфетками, включает нанесение мази, рекомендованной врачом;

освобождение мочевого дренажного мешка включает его опорожнение каждые 3-4 часа и ежедневную промывку;

гигиенический туалет колостомы проводится после удаления калоприемника водой с очистителем или влажными салфетками. Завершается - установлением нового калоприемника.";

з) в графе 3 подпункта 1.9.3 слова "1 раза" заменить словами "3 раз";

ГАРАНТ:

Положения подпункта "и" подпункта 1.1 пункта 1 подлежат применению со дня вступления в силу утвержденных в установленном порядке тарифов на социальные услуги "оказание помощи в пользовании туалетом (судном, уткой), вынос горшка (судна, утки) и его обработка", "уход за мочевым катетером", "освобождение мочевого дренажного мешка", "гигиенический туалет колостомы", "организация и проведение школ здоровья"

и) пункт 1.9 дополнить подпунктами 1.9.9 - 1.9.12 следующего содержания:

"1.9.9.	оказание помощи в пользовании туалетом (судном, уткой), вынос горшка (судна, утки) и его обработка	оказывается при необходимости
1.9.10.	уход за мочевым катетером	2 раза в день
1.9.11.	освобождение мочевого дренажного мешка	оказывается при заполнении установленного мочевого дренажного мешка
1.9.12.	гигиенический туалет колостомы	оказывается при смене калоприемника

к) графу 4 подпункта 1.10 после слов "(принял-получил)" дополнить словами "в специальном журнале";

л) в графе 3 подпункта 2.2 слова "и в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (при наличии)" исключить;

м) графу 4 подпункта 2.2 изложить в следующей редакции:

"обеспечивается своевременное выполнение назначений врача. Услуга предоставляется в соответствии с назначением врача, отраженным в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях по форме N 025/у, получателя социальных услуг, и стандартами медицинской помощи и включает в себя проведение медицинских процедур (массаж, физиотерапия, лечебная физкультура).

Массаж предоставляется в форме массажных процедур (с градацией в условных единицах) специалистом со средним медицинским образованием, имеющим соответствующие профессиональную подготовку и сертификат.

Физиотерапия предоставляется в форме физиотерапевтических процедур специалистом со средним медицинским образованием, имеющим соответствующие профессиональную подготовку и сертификат: электросветолечение; ингаляции.

Лечебная физкультура индивидуальная или групповая осуществляется в зале лечебной физкультуры или в спальной комнате (при постельном режиме) специалистом со средним медицинским образованием, имеющим соответствующие профессиональную подготовку и сертификат, с использованием специального оборудования и инвентаря.

Поставщик социальных услуг имеет лицензию на осуществление данных видов медицинской деятельности.";

н) подпункты 2.2.4, 2.2.5, 2.2.6 исключить;

о) подпункты 2.2.7, 2.2.8 считать соответственно подпунктами 2.2.4, 2.2.5;

п) графу 4 подпункта 2.4 изложить в следующей редакции:

"сопровождение во время прогулки включает организацию и проведение прогулок на свежем воздухе, принятие воздушных ванн, при необходимости используются кресла-коляски. Организация прогулок включает планирование маршрута, подбор вспомогательного инвентаря для поддержания и развития интереса к прогулке. Предоставляется индивидуально;

оздоровительная гимнастика проводится с учетом состояния здоровья получателя социальных услуг и рекомендаций врача, а также сведений, полученных от дежурного медицинского персонала при передаче смен;

финская ходьба - ходьба с палками, вид физической активности, в которой используются определенная методика занятия и техника ходьбы при помощи специально разработанных палок. Услуга включает также планирование маршрута, подбор инвентаря;

организация и проведение школ здоровья для получателей социальных услуг осуществляется специалистом с высшим медицинским образованием, имеющим соответствующие профессиональную подготовку и сертификат специалиста, или специалистом со средним медицинским образованием (зубной врач, фельдшер), имеющим соответствующие профессиональную подготовку и сертификат:

в соответствии со стандартами медико-санитарной помощи, по назначению врача;

в рамках формирования здорового образа жизни и профилактики различных заболеваний.";

р) пункт 2.4 дополнить подпунктом 2.4.3 следующего содержания:

"2.4.3.

финская ходьба

оказывается по назначению врача

ГАРАНТ:

Положения подпункта "с" подпункта 1.1 пункта 1 подлежат применению со дня вступления в силу утвержденных в установленном порядке тарифов на социальные услуги "оказание помощи в пользовании туалетом (судном, уткой), вынос горшка (судна, утки) и его обработка", "уход за мочевым катетером", "освобождение мочевого дренажного мешка", "гигиенический туалет колостомы", "организация и проведение школ здоровья"

с) пункт 2.4 дополнить подпунктом 2.4.4 следующего содержания:

"2.4.4.

организация и проведение школ здоровья

1 раз в месяц, по плану, утвержденному директором учреждения

т) графу 4 подпункта 2.5 изложить в следующей редакции:

"Услуга предоставляется специалистом с высшим медицинским образованием, имеющим соответствующие профессиональную подготовку и сертификат специалиста, или специалистом со средним медицинским образованием (зубной врач, фельдшер), имеющим соответствующие профессиональную подготовку и сертификат.

Консультирование по социально-медицинским вопросам заключается в проведении квалифицированной консультации, включающей: сбор жалоб и анамнеза, осмотр, анализ полученных сведений, рекомендации, оформление медицинской документации. Поставщик имеет лицензию на осуществление данного вида медицинской деятельности. ".

1.2. В таблице подпункта 2.2.2:

а) в графе 4 подпункта 1.1 слова "СанПиН 2.1.3.2630-10," исключить;

б) в графе 4 подпункта 1.2:

после слов "поставщика социальных услуг" дополнить словами "либо путем передачи услуг питания сторонней организации, на основании договора";

слова "Необходимо наличие в штате медицинской сестры диетической и выполнение требований" заменить словами "Организация питания осуществляется в соответствии с";

в) графу 4 подпункта 1.3 дополнить абзацами следующего содержания:

"Поступивший мягкий инвентарь немедленно после его приемки на склад маркируется штампом, содержащим наименование учреждения. Маркировка производится таким образом, чтобы штамп не портил внешний вид мягкого инвентаря.

При выдаче нового мягкого инвентаря со склада в эксплуатацию на нем рядом со штампом учреждения также проставляется штамп с обозначением года и месяца выдачи в эксплуатацию.

Выданный мягкий инвентарь закрепляется за получателем социальных услуг индивидуальной меткой.";

г) графу 4 подпункта 1.7 изложить в следующей редакции:

"производится приобретение и доставка продуктов питания,

промышленных товаров по заказам получателей социальных услуг, утративших способность к самообслуживанию.

Передача денежных средств между получателем социальных услуг и сотрудником поставщика социальных услуг фиксируются письменно под роспись двух сторон (принял-получил) в специальном журнале.

Оказание услуги недееспособным получателям социальных услуг производится в соответствии с установленным порядком работы опекунской комиссии поставщика социальных услуг";

д) в графе 3 подпункта 1.8 слова "к принятию пищи" заменить словами "самостоятельно принимать пищу";

е) графу 4 подпункта 1.8 изложить в следующей редакции:

"Кормление осуществляется в сидячем или полусидячем положении получателя социальных услуг - в зависимости от состояния получателя социальных услуг с использованием прикроватного столика, нагрудника, изменения положения функциональной кровати. При кормлении используются при необходимости специализированные столовые приборы, ограничитель на тарелку, противоскользящая салфетка на стол.

Услуга включает непосредственно кормление получателя социальных услуг или помощь в использовании столовых приборов (вкладывание столовых приборов в руку получателя социальных услуг, помощь в удержании столовых приборов, зачерпывании/накалывании пищи), удержании кружки при питье; мытье рук и лица до и после еды, уборку места приема пищи.

Кормление осуществляется младшей медицинской сестрой по уходу за больными или другим работником (социальным работником, помощником по уходу, сиделкой). Работник при кормлении предоставляет помощь с учетом ресурсов получателя социальных услуг, мотивирует его к максимально самостоятельному приему пищи.";

ж) графу 4 подпункта 1.9 изложить в следующей редакции:

"Услуга предоставляется в соответствии с Индивидуальным планом ухода, заключается в индивидуальном обслуживании получателя социальных услуг, предоставлении санитарно-гигиенической помощи, выполнении необходимых процедур:

умывание лица;

чистка зубов или уход за протезами, полостью рта (при отсутствии зубов);

гигиенические ванны/помывка (мытье тела и головы в душе, ванне, бане);

стрижка ногтей;

причесывание;

смена нательного белья, в том числе одежды;

смена постельного белья немобильным получателям социальных услуг проводится продольным или поперечным способом. Другим получателям смена постельного белья производится после его перемещения с кровати на кресло-коляску, стул и т.д.;

смена абсорбирующего белья сопровождается гигиенической обработкой с использованием влажных салфеток, влажной туалетной бумаги, очистителя для кожи промежности, пенообразующих рукавиц, подмыванием;

оказание помощи в пользовании туалетом (судном, уткой), вынос горшка (судна, утки) и его обработка включает: подкладывание судна, подачу мочеприемника. Подкладывание судна проводится с гигиенической обработкой: влажными салфетками, влажной туалетной бумаги, очистителем для кожи промежности, пенообразующими рукавицами, подмыванием, охватывает вынос и обработку судна антисептическими материалами. Подача мочеприемника включает вынос и обработку мочеприемника антисептическими материалами.

уход за мочевым катетером (или эпицистостомой) проводится водой с мылом или влажными салфетками, включает нанесение мази, рекомендованной врачом;

освобождение мочевого дренажного мешка включает его опорожнение каждые 3-4 часа и ежедневную промывку;

гигиенический туалет колостомы проводится после удаления калоприемника водой с очистителем или влажными салфетками. Завершается - установлением нового калоприемника.";

з) в графе 3 подпункта 1.9.3 слова "1 раза" заменить словами "3 раз";

ГАРАНТ:

Положения подпункта "и" подпункта 1.2 пункта 1 подлежат применению со дня вступления в силу утвержденных в установленном порядке тарифов на социальные услуги "оказание помощи в пользовании туалетом (судном, уткой), вынос горшка (судна, утки) и его обработка", "уход за мочевым катетером", "освобождение мочевого дренажного мешка", "гигиенический туалет колостомы", "организация и проведение школ здоровья"

и) пункт 1.9 дополнить подпунктами 1.9.9 - 1.9.12 следующего содержания:

"1.9.9.	оказание помощи в пользовании туалетом (судном, уткой), вынос горшка (судна, утки) и его обработка	оказывается при необходимости
1.9.10.	уход за мочевым катетером	2 раза в день
1.9.11.	освобождение мочевого дренажного мешка	оказывается при заполнении установленного мочевого дренажного мешка
1.9.12.	гигиенический туалет колостомы	оказывается при смене калоприемника

к) графу 4 подпункта 1.10 после слов "(принял-получил)" дополнить словами "в специальном журнале";

л) в графе 3 подпункта 2.2 слова "ив соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (при наличии)" исключить;

м) графу 4 подпункта 2.2 изложить в следующей редакции:

"обеспечивается своевременное выполнение назначений врача. Услуга предоставляется в соответствии с назначением врача, отраженным в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях по форме N 025/у, получателя социальных услуг, и стандартами медицинской помощи и включает в себя проведение медицинских процедур (массаж, физиотерапия, лечебная физкультура).

Массаж предоставляется в форме массажных процедур (с градацией в условных единицах) специалистом со средним медицинским образованием, имеющим соответствующие профессиональную подготовку и сертификат.

Физиотерапия предоставляется в форме физиотерапевтических процедур специалистом со средним медицинским образованием, имеющим соответствующие профессиональную подготовку и сертификат: электросветолечение; ингаляции.

Лечебная физкультура индивидуальная осуществляется в зале лечебной физкультуры или в спальной комнате (при постельном режиме) специалистом со средним медицинским образованием, имеющим соответствующие профессиональную подготовку и сертификат, с использованием специального оборудования и инвентаря.

Поставщик социальных услуг имеет лицензию на осуществление данных видов медицинской деятельности.";

н) подпункты 2.2.4, 2.2.5, 2.2.6 исключить;

о) подпункт 2.2.7 считать подпунктом 2.2.4;

п) графу 4 подпункта 2.4 изложить в следующей редакции:

"сопровождение во время прогулки включает организацию и проведение прогулок на свежем воздухе, принятие воздушных ванн, при необходимости используются кресла-коляски. Организация прогулок включает планирование маршрута, подбор вспомогательного инвентаря для поддержания и развития интереса к прогулке. Для немобильных получателей социальных услуг возможна организация прогулок на террасах, лоджиях, балконах;

оздоровительная гимнастика проводится с учетом состояния здоровья получателя социальных услуг и рекомендаций врача, а также сведений, полученных от дежурного медицинского персонала при передаче смен;

организация и проведение школ здоровья для получателей социальных услуг осуществляется специалистом с высшим медицинским образованием, имеющим соответствующие профессиональную подготовку и сертификат специалиста, или специалистом со средним медицинским образованием (зубной врач, фельдшер), имеющим соответствующие профессиональную подготовку и сертификат:

в соответствии со стандартами медико-санитарной помощи, по назначению врача;

в рамках формирования здорового образа жизни и профилактики различных заболеваний.";

ГАРАНТ:

Положения подпункта "р" подпункта 1.2 пункта 1 подлежат применению со дня вступления в силу утвержденных в установленном порядке тарифов на социальные услуги "оказание помощи в пользовании туалетом (судном, уткой), вынос горшка (судна, утки) и его обработка", "уход за мочевым катетером", "освобождение мочевого дренажного мешка", "гигиенический туалет колостомы", "организация и проведение школ здоровья"

р) пункт 2.4 дополнить подпунктом 2.4.3 следующего содержания:

"2.4.3.

организация и проведение школ здоровья

1 раз в месяц, по плану, утвержденному директором учреждения

"

с) графу 4 подпункта 2.5 изложить в следующей редакции:

"Услуга предоставляется специалистом с высшим медицинским образованием, имеющим соответствующие профессиональную подготовку и сертификат. К предоставлению услуги могут допускаться специалисты со средним медицинским образованием (зубной врач, фельдшер), имеющие соответствующие профессиональную подготовку и сертификат.

Консультирование по социально-медицинским вопросам заключается в проведении квалифицированной консультации, включающей: сбор жалоб и анамнеза, осмотр, анализ полученных сведений, рекомендации, оформление медицинской документации. Поставщик имеет лицензию на осуществление данного вида медицинской деятельности.".

2. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после официального опубликования.

3. Положения подпунктов "и", "с" подпункта 1.1 пункта 1, подпунктов "и", "р" подпункта 1.2 пункта 1 подлежат применению со дня вступления в силу утвержденных в установленном порядке тарифов на социальные услуги "оказание помощи в пользовании туалетом (судном, уткой), вынос горшка (судна, утки) и его обработка", "уход за мочевым катетером", "освобождение мочевого дренажного мешка", "гигиенический туалет колостомы", "организация и проведение школ здоровья".

Председатель комитета

Л.Ю. Заботина