Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к Регламенту информационного
взаимодействия на 2019 г.
от 29 декабря 2018 г.
Реестр
счетов на оплату медицинской помощи, кроме высокотехнологичной
Реестр счетов состоит из двух файлов: "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования" и "Файл персональных данных", структура которых приведена в таблицах 1 и 2 соответственно.
Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP.
Имя файла архива формируется по следующему принципу:
_YYMMN.ZIP, где
H - константа, обозначающая передаваемые данные.
- Параметр, определяющий организацию-источник:
T - ТФОМС;
S - СМО;
M - МО.
- Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- Параметр, определяющий организацию-получателя:
T - ТФОМС;
S - СМО;
M - МО.
- Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
MM - порядковый номер месяца отчетного периода:
N - порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "1", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.
Имя файла со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной формируется по следующему принципу:
_YYMMN.XML, где
H - константа, обозначающая передаваемые данные.
- Параметр, определяющий организацию-источник:
M - МО.
- Номер источника (реестровый номер МО).
- Параметр, определяющий организацию-получателя:
S - СМО;
Т - ТФОМС (для файлов со сведениями об оказанной медицинской помощи лицам, застрахованным на другой территории).
- Номер получателя (реестровый номер СМО или двузначный код ТФОМС).
YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
MM - порядковый номер месяца отчетного периода:
N - порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "1", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.
При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации - получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК):
- соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;
- возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;
- наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;
- отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.
Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: вместо H указывается V. Структура файла приведена в Таблице 3.
Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:
Символ |
Способ кодирования |
двойная кавычка (") |
" |
одинарная кавычка (') |
' |
левая угловая скобка ("<") |
< |
правая угловая скобка (">") |
> |
амперсант ("&") |
& |
В столбце "Тип" указана обязательность содержимого элемента (реквизита), один из символов - О, Н, У, М. Символы имеют следующий смысл:
О - обязательный реквизит, который должен обязательно присутствовать в элементе;
Н - необязательный реквизит, который может, как присутствовать, так и отсутствовать в элементе. При отсутствии, не передается.
У - условно-обязательный реквизит. При отсутствии, не передается.
М - реквизит, определяющий множественность данных, может добавляться к указанным выше символам.
В столбце "Формат" для каждого атрибута указывается - символ формата, а вслед за ним в круглых скобках - максимальная длина атрибута.
Символы формата соответствуют вышеописанным обозначениям:
T - <текст>;
N - <число>;
D - <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДД;
S - <элемент>; составной элемент, описывается отдельно;
В столбце "Наименование" указывается наименование элемента или атрибута.
Таблица 1. Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования.
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | |||||
ZL_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
|
SCHET |
О |
S |
Счёт |
Информация о счёте. |
|
ZAP |
ОМ |
S |
Записи |
Записи о законченных случаях оказания медицинской помощи |
Заголовок файла | |||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T(5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение "3.1". |
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
FILENAME |
О |
T(26) |
Имя файла |
Имя файла без расширения. |
|
SD_Z |
О |
N(9) |
Количество записей в файле |
Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включённых в файл. |
Счёт | |||||
SCHET |
CODE |
О |
N(8) |
Код записи счета |
Уникальный код (например, порядковый номер). |
|
CODE_MO |
О |
T(6) |
Реестровый номер медицинской организации |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 |
|
YEAR |
O |
N(4) |
Отчетный год |
|
|
MONTH |
O |
N(2) |
Отчетный месяц |
В счёт могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП |
|
NSCHET |
О |
T(15) |
Номер счёта |
|
|
DSCHET |
О |
D |
Дата выставления счёта |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
PLAT |
У |
T(5) |
Плательщик. Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться. |
|
SUMMAV |
О |
N(15.2) |
Сумма счета, выставленная МО на оплату |
|
|
COMENTS |
У |
T(250) |
Служебное поле к счету |
|
|
SUMMAP |
У |
N(15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС). |
|
SANK_MEK |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (МЭК) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС). |
|
SANK_MEE |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (МЭЭ) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС). |
|
SANK_EKMP |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (ЭКМП) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС). |
Записи | |||||
ZAP |
N_ZAP |
О |
N(8) |
Номер позиции записи |
Уникально идентифицирует запись в пределах счета. |
|
PR_NOV |
О |
N(1) |
Признак исправленной записи |
0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления. |
|
PACIENT |
О |
S |
Сведения о пациенте |
|
|
Z_SL |
О |
S |
Сведения о законченном случае |
Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи |
Сведения о пациенте | |||||
PACIENT |
ID_PAC |
О |
T(36) |
Код записи о пациенте |
Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных. |
|
VPOLIS |
O |
N(1) |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Заполняется в соответствии с F008. |
|
SPOLIS |
У |
Т(10) |
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
|
|
NPOLIS |
O |
T(20) |
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Для полисов единого образца указывается ЕНП |
|
ST_OKATO |
У |
T(5) |
Регион страхования |
Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных |
|
SMO |
У |
T(5) |
Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться. |
|
SMO_OGRN |
У |
T(15) |
ОГРН СМО |
Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО. |
|
SMO_OK |
У |
T(5) |
ОКАТО территории страхования |
|
|
SMO_NAM |
У |
Т(100) |
Наименование СМО |
Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО. |
|
INV |
У |
N(1) |
Группа инвалидности |
0 - нет инвалидности; 1 - 1 группа; 2 - 2 группа; 3 - 3 группа; 4 - дети-инвалиды. Заполняется только при впервые установленной инвалидности (1-4) или в случае отказа в признании лица инвалидом (0). |
|
MSE |
У |
N(1) |
Направление на МСЭ |
Указывается "1" в случае передачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы. |
|
NOVOR |
О |
Т(9) |
Признак новорождённого |
Указывается в случае оказания медицинской помощи ребёнку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребёнка в соответствии с классификатором V005; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребёнка (до двух знаков). |
|
VNOV_D |
У |
N(4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребёнок. |
Сведения о законченном случае | |||||
Z_SL |
IDCASE |
O |
N(11) |
Номер записи в реестре законченных случаев |
Соответствует порядковому номеру записи реестра счёта на бумажном носителе при его предоставлении. |
|
USL_OK |
O |
N(2) |
Условия оказания медицинской помощи |
Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006). |
|
VIDPOM |
O |
N(4) |
Вид медицинской помощи |
Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008. |
|
FOR_POM |
О |
N(1) |
Форма оказания медицинской помощи |
Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014 |
|
NPR_MO |
У |
Т(6) |
Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2) |
|
NPR_DATE |
У |
D |
Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) |
Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2) |
|
LPU |
О |
T(6) |
Код МО |
Код МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003. |
|
DATE_Z_1 |
O |
D |
Дата начала лечения |
|
|
DATE_Z_2 |
O |
D |
Дата окончания лечения |
|
|
KD_Z |
У |
N(3) |
Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни) |
Обязательно для заполнения для стационара и дневного стационара |
|
VNOV_M |
УМ |
N(4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать. |
|
RSLT |
O |
N(3) |
Результат обращения |
Классификатор результатов обращения за медицинской помощью (V009). |
|
ISHOD |
O |
N(3) |
Исход заболевания |
Классификатор исходов заболевания (V012). |
|
OS_SLUCH |
НМ |
N(1) |
Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью |
Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество. |
|
VB_P |
У |
N(1) |
Признак внутрибольничного перевода |
Указывается "1" только при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом. |
|
SL |
ОМ |
S |
Сведения о случае |
Может указываться несколько раз для случаев с внутрибольничным переводом при оплате по КСГ, обращениях по заболеваниям в амбулаторных условиях. |
|
IDSP |
O |
N(2) |
Код способа оплаты медицинской помощи |
Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010 |
|
SUMV |
O |
N(15.2) |
Сумма, выставленная к оплате |
Равна сумме значений SUM_M вложенных элементов SL |
|
OPLATA |
У |
N(1) |
Тип оплаты |
Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ. |
|
SUMP |
У |
N(15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется СМО (ТФОМС) |
|
SANK |
УМ |
S |
Сведения о санкциях |
Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая. |
|
SANK_IT |
У |
N(15.2) |
Сумма санкций по законченному случаю |
Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных в элементе SANK. |
Сведения о случае | |||||
SL |
SL_ID |
О |
T(36) |
Идентификатор случая |
Уникально идентифицирует элемент SL в пределах законченного случая. |
|
LPU_1 |
У |
T(8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника. |
|
PODR |
У |
N(12) |
Код отделения |
Отделение МО лечения из регионального справочника. |
|
PROFIL |
O |
N(3) |
Профиль медицинской помощи |
Классификатор V002. |
|
PROFIL_K |
У |
N(3) |
Профиль койки |
Классификатор V020. Обязательно к заполнению для дневного и круглосуточного стационара (USL_OK = 1 или USL_OK = 2) |
|
DET |
О |
N(1) |
Признак детского профиля |
0-нет, 1-да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи. |
|
P_CEL |
У |
Т(3) |
Цель посещения |
Классификатор целей посещения V025. Обязательно к заполнению только для амбулаторной помощи (USL_OK=3) |
|
NHISTORY |
O |
T(50) |
Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента/ карты вызова скорой медицинской помощи |
|
|
P_PER |
У |
N(1) |
Признак поступления/ перевода |
Обязательно к заполнению следующими значениями для дневного и круглосуточного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2): 1 - Самостоятельно 2 - СМП 3 - Перевод из другой МО 4 - Перевод внутри МО с другого профиля |
|
DATE_1 |
O |
D |
Дата начала лечения |
|
|
DATE_2 |
O |
D |
Дата окончания лечения |
|
|
KD |
У |
N(3) |
Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни) |
Обязательно к заполнению для круглосуточного и дневного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2) |
|
DS0 |
Н |
T(10) |
Диагноз первичный |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4)). Указывается при наличии |
|
DS1 |
O |
T(10) |
Диагноз основной |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4)). Не допускаются следующие значения: 1. первый символ кода основного диагноза "С"; 2. код основного диагноза входит в диапазон D00-D09; 3. код основного диагноза D70 и сопутствующий диагноз C97 или входит в диапазон C00-C80) |
|
DS2 |
УМ |
T(10) |
Диагноз сопутствующего заболевания |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи(USL_OK=4)). Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией. |
|
DS3 |
УМ |
T(10) |
Диагноз осложнения заболевания |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи(USL_OK=4)). Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией. |
|
C_ZAB |
У |
N(1) |
Характер основного заболевания |
Классификатор характера заболевания V027. Обязательно к заполнению, при оказании амбулаторной помощи, если основной диагноз (DS1) не входит в рубрику Z |
|
DN |
У |
N(1) |
Диспансерное наблюдение |
Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния): 1 - состоит, 2 - взят, 4 - снят по причине выздоровления, 6- снят по другим причинам. Обязательно для заполнения, если P_CEL=1.3 |
|
CODE_MES1 |
УМ |
Т(20) |
Код МЭС |
Классификатор МЭС. Указывается при наличии утверждённого стандарта. |
|
CODE_MES2 |
У |
Т(20) |
Код МЭС сопутствующего заболевания |
|
|
KSG_KPG |
У |
S |
Сведения о КСГ/КПГ |
Заполняется при оплате случая лечения по КСГ или КПГ |
|
REAB |
У |
N(1) |
Признак реабилитации |
Указывается значение "1" для случаев реабилитации |
|
PRVS |
O |
N(4) |
Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни) |
Классификатор медицинских специальностей (V021). |
|
VERS_SPEC |
O |
T(4) |
Код классификатора медицинских специальностей |
Указывается имя используемого классификатора медицинских специальностей |
|
IDDOKT |
O |
Т(25) |
Код лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни) |
Региональный справочник |
|
ED_COL |
У |
N(5.2) |
Количество единиц оплаты медицинской помощи |
|
|
TARIF |
У |
N(15.2) |
Тариф |
Тариф с учётом всех примененных коэффициентов (при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом - стоимость, рассчитанная в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС) |
|
SUM_M |
O |
N(15.2) |
Стоимость случая, выставленная к оплате |
Может указываться нулевое значение. Может состоять из тарифа и стоимости некоторых услуг. |
|
USL |
УМ |
S |
Сведения об услуге |
Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая. Допускается указание услуг с нулевой стоимостью. Указание услуг с нулевой стоимостью обязательно, если условие их оказания является тарифообразующим (например, при оплате по КСГ). |
|
COMENTSL |
У |
T(250) |
Служебное поле |
|
Сведения о КСГ/КПГ | |||||
KSG_ KPG |
N_KSG |
У |
T(20) |
Номер КСГ |
Номер КСГ (V023) с указанием подгруппы (в случае использования). Заполняется при оплате случая лечения по КСГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KРG |
|
VER_KSG |
O |
N(4) |
Модель определения КСГ |
Указывается версия модели определения КСГ (год) |
|
KSG_PG |
О |
N(1) |
Признак использования подгруппы КСГ |
0 - подгруппа КСГ не применялась; 1 - подгруппа КСГ применялась |
|
N_KPG |
У |
T(4) |
Номер КПГ |
Номер КПГ (V026). Заполняется при оплате случая лечения по КПГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KSG |
|
KOEF_Z |
O |
N(2.5) |
Коэффициент затратоемкости |
Значение коэффициента затратоемкости группы/подгруппы КСГ или КПГ |
|
KOEF_UP |
O |
N(2.5) |
Управленческий коэффициент |
Значение управленческого коэффициента для КСГ или КПГ. При отсутствии указывается "1" |
|
BZTSZ |
O |
N(6.2) |
Базовая ставка |
Значение базовой ставки, указывается в рублях |
|
KOEF_D |
O |
N(2.5) |
Коэффициент дифференциации |
Значение коэффициента дифференциации |
|
KOEF_U |
O |
N(2.5) |
Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи |
Значение коэффициента уровня/подуровня оказания медицинской помощи |
|
CRIT |
У |
T(10) |
Классификационный критерий |
Классификационный критерий (V024), в том числе установленный субъектом Российской Федерации. Обязателен к заполнению: - в случае применения при оплате случая лечения по КСГ; - в случае применения при оплате случая лечения по КПГ, если применен региональный классификационный критерий |
|
SL_K |
О |
N(1) |
Признак использования КСЛП |
0 - КСЛП не применялся; 1 - КСЛП применялся |
|
IT_SL |
У |
N(1.5) |
Применённый коэффициент сложности лечения пациента |
Итоговое значение коэффициента сложности лечения пациента для данного случая. Указывается только при использовании. |
|
SL_KOEF |
УМ |
S |
Коэффициенты сложности лечения пациента |
Сведения о применённых коэффициентах сложности лечения пациента. Указывается при наличии IT_SL. |
Коэффициенты сложности лечения пациента | |||||
SL_KOEF |
IDSL |
O |
N(4) |
Номер коэффициента сложности лечения пациента |
В соответствии с региональным справочником. |
|
Z_SL |
O |
N(1.5) |
Значение коэффициента сложности лечения пациента |
|
Сведения об услуге | |||||
USL |
IDSERV |
O |
Т(36) |
Номер записи в реестре услуг |
Уникален в пределах случая |
|
LPU |
O |
Т(6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003 |
|
LPU_1 |
У |
Т(8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника |
|
PODR |
У |
N(12) |
Код отделения |
Отделение МО лечения из регионального справочника |
|
PROFIL |
O |
N(3) |
Профиль медицинской помощи |
Классификатор V002. |
|
VID_VME |
У |
Т(15) |
Вид медицинского вмешательства |
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001), в том числе для услуг диализа |
|
DET |
О |
N(1) |
Признак детского профиля |
0-нет, 1-да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи. |
|
DATE_IN |
O |
D |
Дата начала оказания услуги |
|
|
DATE_OUT |
O |
D |
Дата окончания оказания услуги |
|
|
DS |
O |
Т(10) |
Диагноз |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики |
|
CODE_USL |
О |
Т(20) |
Код услуги |
Заполняется в соответствии с территориальным классификатором услуг. |
|
KOL_USL |
О |
N(6.2) |
Количество услуг (кратность услуги) |
|
|
TARIF |
У |
N(15.2) |
Тариф |
|
|
SUMV_USL |
O |
N(15.2) |
Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.) |
Может принимать значение 0 |
|
PRVS |
O |
N(4) |
Специальность медработника, выполнившего услугу |
Классификатор медицинских специальностей (V021). |
|
CODE_MD |
O |
Т(25) |
Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу |
Заполняется в соответствии с территориальным справочником. |
|
NPL |
У |
N(1) |
Неполный объём |
Указывается причина, по которой услуга не оказана или оказана не в полном объёме. 1 - документированный отказ больного, 2 - медицинские противопоказания, 3 - прочие причины (умер, переведён в другое отделение и пр.) 4 - ранее проведённые услуги в пределах установленных сроков. |
|
COMENTU |
У |
T(250) |
Служебное поле |
|
Сведения о санкциях | |||||
SANK |
S_CODE |
О |
Т(36) |
Идентификатор санкции |
Уникален в пределах законченного случая. |
|
S_SUM |
О |
N(15.2) |
Сумма финансовой санкции |
При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0 |
|
S_TIP |
О |
N(2) |
Код вида контроля |
Заполняется в соответствии с Классификатором видов контроля F006. |
|
SL_ID |
УМ |
T(36) |
Идентификатор случая |
Идентификатор случая, в котором выявлена причина отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0. |
|
S_OSN |
У |
N(3) |
Код причины отказа (частичной) оплаты |
Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи, если S_SUM не равна 0 |
|
DATE_ACT |
О |
D |
Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП |
|
|
NUM_ACT |
О |
T(30) |
Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП |
|
|
CODE_EXP |
УМ |
T(8) |
Код эксперта качества медицинской помощи |
Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP>=30) |
|
S_COM |
У |
Т(250) |
Комментарий |
Комментарий к санкции. |
|
S_IST |
О |
N(1) |
Источник |
1 - СМО/ТФОМС к МО. |
Таблица 2. Файл персональных данных
Имя файла персональных данных формируется по тому же принципу, что и основной файл, за исключением первого символа. В качестве константы указывается - L.
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | |||||
PERS_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
|
PERS |
ОМ |
S |
Данные |
Содержит персональные данные пациента |
Заголовок файла | |||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T(5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение "3.1". |
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
FILENAME |
О |
T(26) |
Имя файла |
Имя файла без расширения. |
|
FILENAME1 |
О |
T(26) |
Имя основного файла |
Имя файла, с которым связан данный файл, без расширения. |
Данные | |||||
PERS |
ID_PAC |
О |
T(36) |
Код записи о пациенте |
Соответствует аналогичному номеру в файле со сведениями счетов об оказанной медицинской помощи. |
|
FAM |
У |
T(40) |
Фамилия пациента |
FAM (фамилия) и/или IM (имя) указываются обязательно при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия кого-либо реквизита в документе УДЛ в поле DOST обязательно включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. OT (отчество) указывается при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия реквизит не указывается и в поле DOST можно опустить соответствующее значение. Для детей при отсутствии данных ФИО до государственной регистрации не указываются. В этом случае значение поля NOVOR должно быть отлично от нуля. |
|
IM |
У |
T(40) |
Имя пациента |
|
|
OT |
У |
T(40) |
Отчество пациента |
|
|
W |
O |
N(1) |
Пол пациента |
Заполняется в соответствии с классификатором V005. |
|
DR |
O |
D |
Дата рождения пациента |
Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день рождения, то он принимается равным "01". При этом в поле DOST должно быть указано значение "4". Если в документе, удостоверяющем личность, не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным "01" (январь). При этом в поле DOST должно быть указано значение "5". Если в документе, удостоверяющем личность, дата рождения не соответствует календарю, то из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или до месяца (как описано выше). При этом в поле DOST должно быть указано значение "6", а также значение "4" или "5" соответственно |
|
DOST |
УМ |
N(1) |
Код надёжности идентификации пациента |
1 - отсутствует отчество; 2 - отсутствует фамилия; 3 - отсутствует имя; 4 - известен только месяц и год даты рождения; 5 - известен только год даты рождения; 6 - дата рождения не соответствует календарю. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место. |
|
TEL |
У |
T(100) |
Номер телефона пациента |
Указывается только для диспансеризации при предоставлении сведений. Информация для страхового представителя. |
|
FAM_P |
У |
T(40) |
Фамилия представителя пациента |
Заполняются данные о представителе пациента-ребёнка до государственной регистрации рождения. Реквизиты указываются обязательно, если значение поля NOVOR отлично от нуля. FAM_P (фамилия представителя) и/или IM_P (имя представителя) указываются обязательно при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия кого-либо реквизита в документе УДЛ в поле DOST_P обязательно включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. OT_P (отчество представителя) указывается при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия реквизит не указывается и в поле DOST_P можно опустить соответствующее значение. Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день рождения, то он принимается равным "01". При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "4". Если в документе, удостоверяющем личность, не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным "01" (январь). При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "5". Если в документе, удостоверяющем личность, дата рождения не соответствует календарю, то из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или до месяца (как описано выше). При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "6", а также значение "4" или "5" соответственно |
|
IM_P |
У |
T(40) |
Имя представителя пациента |
|
|
OT_P |
У |
T(40) |
Отчество представителя пациента |
|
|
W_P |
У |
N(1) |
Пол представителя пациента |
|
|
DR_P |
У |
D |
Дата рождения представителя пациента |
|
|
DOST_P |
УМ |
N(1) |
Код надёжности идентификации представителя |
1 - отсутствует отчество; 2 - отсутствует фамилия; 3 - отсутствует имя; 4 - известен только месяц и год даты рождения; 5 - известен только год даты рождения; 6 - дата рождения не соответствует календарю. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место. |
|
MR |
У |
T(100) |
Место рождения пациента или представителя |
Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность. |
|
DOCTYPE |
У |
T(2) |
Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
F011 "Классификатор типов документов, удостоверяющих личность". При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться. |
|
DOCSER |
У |
T(10) |
Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться. |
|
DOCNUM |
У |
T(20) |
Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться. |
|
SNILS |
У |
T(14) |
СНИЛС пациента или представителя |
СНИЛС с разделителями. Указывается при наличии. |
|
OKATOG |
У |
T(11) |
Код места жительства по ОКАТО |
Заполняется при наличии сведений |
|
OKATOP |
У |
T(11) |
Код места пребывания по ОКАТО |
Заполняется при наличии сведений |
|
COMENTP |
У |
T(250) |
Служебное поле |
|
Таблица 3. Структура файла с протоколом ФЛК
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | |||||
FLK_P |
FNAME |
О |
T(24) |
Имя файла протокола ФЛК |
|
|
FNAME_I |
О |
T(24) |
Имя исходного файла |
|
|
PR |
НМ |
S |
Причина отказа |
В файл включается информация обо всех обнаруженных ошибках. |
Причины отказа | |||||
PR |
OSHIB |
O |
N(3) |
Код ошибки |
В соответствии с классификатором Q004 |
|
IM_POL |
У |
T(20) |
Имя поля |
Имя поля, содержащего ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом. |
|
BAS_EL |
У |
T(20) |
Имя базового элемента |
Имя базового элемента для поля, в котором обнаружена ошибка. |
|
N_ZAP |
У |
T(36) |
Номер записи |
Номер записи, в одном из полей которого обнаружена ошибка. |
|
IDCASE |
У |
N(11) |
Номер записи в реестре случаев |
Номер законченного случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "Z_SL", в том числе во входящих в него элементах "SL" и услугах). |
|
SL_ID |
У |
T(36) |
Идентификатор случая |
Идентификатор случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "SL", в том числе во входящих в него услугах). |
|
IDSERV |
У |
Т(36) |
Номер записи в реестре услуг |
Номер услуги, в которой обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "USL"). |
|
COMMENT |
У |
T(250) |
Комментарий |
Описание ошибки. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.