Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1-3
к Регламенту информационного
взаимодействия на 2019 г.
от 29 декабря 2018 г.
Реестр
счетов на оплату медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования
Реестр счетов состоит из двух файлов: "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования" и "Файл персональных данных", структура которых приведена в таблицах 1 и 2 соответственно.
Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP.
Имя файла архива формируется по следующему принципу:
С_YYMMN.ZIP, где
С - константа, обозначающая передаваемые данные.
- Параметр, определяющий организацию-источник:
T - ТФОМС;
S - СМО;
M - МО.
- Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- Параметр, определяющий организацию-получателя:
T - ТФОМС;
S - СМО;
M - МО.
- Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
MM - порядковый номер месяца отчетного периода:
N - порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "1", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.
Имя файла со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной формируется по следующему принципу:
С_YYMMN.XML, где
С - константа, обозначающая передаваемые данные.
- Параметр, определяющий организацию-источник:
M - МО.
- Номер источника (реестровый номер МО).
- Параметр, определяющий организацию-получателя:
S - СМО;
Т - ТФОМС (для файлов со сведениями об оказанной медицинской помощи лицам, застрахованным на другой территории).
- Номер получателя (реестровый номер СМО или двузначный код ТФОМС).
YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
MM - порядковый номер месяца отчетного периода:
N - порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "1", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.
При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации - получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК):
- соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;
- возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;
- наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;
- отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.
Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: вместо С указывается V. Структура файла приведена в Таблице 3.
Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:
Символ |
Способ кодирования |
двойная кавычка (") |
" |
одинарная кавычка (') |
' |
левая угловая скобка ("<") |
< |
правая угловая скобка (">") |
> |
амперсант ("&") |
& |
В столбце "Тип" указана обязательность содержимого элемента (реквизита), один из символов - О, Н, У, М. Символы имеют следующий смысл:
О - обязательный реквизит, который должен обязательно присутствовать в элементе;
Н - необязательный реквизит, который может, как присутствовать, так и отсутствовать в элементе. При отсутствии, не передается.
У - условно-обязательный реквизит. При отсутствии, не передается.
М - реквизит, определяющий множественность данных, может добавляться к указанным выше символам.
В столбце "Формат" для каждого атрибута указывается - символ формата, а вслед за ним в круглых скобках - максимальная длина атрибута.
Символы формата соответствуют вышеописанным обозначениям:
T - <текст>;
N - <число>;
D - <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДД;
S - <элемент>; составной элемент, описывается отдельно;
В столбце "Наименование" указывается наименование элемента или атрибута.
Таблица 1. Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | |||||
ZL_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
|
SCHET |
О |
S |
Счёт |
Информация о счёте. |
|
ZAP |
ОМ |
S |
Записи |
Записи о законченных случаях оказания медицинской помощи |
Заголовок файла | |||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T(5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение "3.1". |
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
FILENAME |
О |
T(26) |
Имя файла |
Имя файла без расширения. |
|
SD_Z |
О |
N(9) |
Количество записей в файле |
Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включённых в файл. |
Счёт | |||||
SCHET |
CODE |
О |
N(8) |
Код записи счета |
Уникальный код (например, порядковый номер). |
|
CODE_MO |
О |
T(6) |
Реестровый номер медицинской организации |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. |
|
YEAR |
O |
N(4) |
Отчетный год |
|
|
MONTH |
O |
N(2) |
Отчетный месяц |
В счёт могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП |
|
NSCHET |
О |
T(15) |
Номер счёта |
|
|
DSCHET |
О |
D |
Дата выставления счёта |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
PLAT |
У |
T(5) |
Плательщик. Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться. |
|
SUMMAV |
О |
N(15.2) |
Сумма счета, выставленная МО на оплату |
|
|
COMENTS |
У |
T(250) |
Служебное поле к счету |
|
|
SUMMAP |
У |
N(15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС). |
|
SANK_MEK |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (МЭК) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС). |
|
SANK_MEE |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (МЭЭ) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС). |
|
SANK_EKMP |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (ЭКМП) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС). |
Записи | |||||
ZAP |
N_ZAP |
О |
N(8) |
Номер позиции записи |
Уникально идентифицирует запись в пределах счета. |
|
PR_NOV |
О |
N(1) |
Признак исправленной записи |
0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления. |
|
PACIENT |
О |
S |
Сведения о пациенте |
|
|
Z_SL |
О |
S |
Сведения о законченном случае |
Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи включаются в счет при наличии в одном из случаев, входящих в законченный случай, сведений о выявлении подозрения на злокачественное новообразование (DS_ONK=1), или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09), или нейтропении (код основного диагноза D70 при сопутствующем диагнозе, равном C97 или входящем в диапазон C00-C80) |
Сведения о пациенте | |||||
PACIENT |
ID_PAC |
О |
T(36) |
Код записи о пациенте |
Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных. |
|
VPOLIS |
O |
N(1) |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Заполняется в соответствии с F008. |
|
SPOLIS |
У |
Т(10) |
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
|
|
NPOLIS |
O |
T(20) |
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Для полисов единого образца указывается ЕНП |
|
ST_OKATO |
У |
T(5) |
Регион страхования |
Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных |
|
SMO |
У |
T(5) |
Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться. |
|
SMO_OGRN |
У |
T(15) |
ОГРН СМО |
Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО. |
|
SMO_OK |
У |
T(5) |
ОКАТО территории страхования |
|
|
SMO_NAM |
У |
Т(100) |
Наименование СМО |
Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО. |
|
INV |
У |
N(1) |
Группа инвалидности |
0 - нет инвалидности; 1 - 1 группа; 2 - 2 группа; 3 - 3 группа; 4 - дети-инвалиды. Заполняется только при впервые установленной инвалидности(1-4) или в случае отказа в признании лица инвалидом (0). |
|
MSE |
У |
N(1) |
Направление на МСЭ |
Указывается "1" в случае передачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы. |
|
NOVOR |
О |
Т(9) |
Признак новорождённого |
Указывается в случае оказания медицинской помощи ребёнку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребёнка в соответствии с классификатором V005; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребёнка (до двух знаков). |
|
VNOV_D |
У |
N(4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребёнок. |
Сведения о законченном случае | |||||
Z_SL |
IDCASE |
O |
N(11) |
Номер записи в реестре законченных случаев |
Соответствует порядковому номеру записи реестра счёта на бумажном носителе при его предоставлении. |
|
USL_OK |
O |
N(2) |
Условия оказания медицинской помощи |
Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006). |
|
VIDPOM |
O |
N(4) |
Вид медицинской помощи |
Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008. |
|
FOR_POM |
О |
N(1) |
Форма оказания медицинской помощи |
Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014 |
|
NPR_MO |
У |
Т(6) |
Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2) 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование, или установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С", или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09),или нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00-C80 или C97) при направлении из другой МО |
|
NPR_DATE |
У |
D |
Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) |
Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2) 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование, или установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09), или нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00-C80 или C97) при направлении из другой МО |
|
LPU |
О |
T(6) |
Код МО |
Код МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003. |
|
DATE_Z_1 |
O |
D |
Дата начала лечения |
|
|
DATE_Z_2 |
O |
D |
Дата окончания лечения |
|
|
KD_Z |
У |
N(3) |
Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни) |
Обязательно для заполнения для стационара и дневного стационара |
|
VNOV_M |
УМ |
N(4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать. |
|
RSLT |
O |
N(3) |
Результат обращения |
Классификатор результатов обращения за медицинской помощью (V009). |
|
ISHOD |
O |
N(3) |
Исход заболевания |
Классификатор исходов заболевания (V012). |
|
OS_SLUCH |
НМ |
N(1) |
Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью |
Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество. |
|
VB_P |
У |
N(1) |
Признак внутрибольничного перевода |
Указывается "1" только при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом. |
|
SL |
ОМ |
S |
Сведения о случае |
Может указываться несколько раз для случаев с внутрибольничным переводом при оплате по КСГ, обращениях по заболеваниям в амбулаторных условиях. |
|
IDSP |
O |
N(2) |
Код способа оплаты медицинской помощи |
Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010 |
|
SUMV |
O |
N(15.2) |
Сумма, выставленная к оплате |
Равна сумме значений SUM_M вложенных элементов SL |
|
OPLATA |
У |
N(1) |
Тип оплаты |
Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ. |
|
SUMP |
У |
N(15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется СМО (ТФОМС) |
|
SANK |
УМ |
S |
Сведения о санкциях |
Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая. |
|
SANK_IT |
У |
N(15.2) |
Сумма санкций по законченному случаю |
Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных в элементе SANK. |
Сведения о случае | |||||
SL |
SL_ID |
О |
T(36) |
Идентификатор случая |
Уникально идентифицирует элемент SL в пределах законченного случая. |
|
LPU_1 |
У |
T(8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника. |
|
PODR |
У |
N(12) |
Код отделения |
Отделение МО лечения из регионального справочника. |
|
PROFIL |
O |
N(3) |
Профиль медицинской помощи |
Классификатор V002. |
|
PROFIL_K |
У |
N(3) |
Профиль койки |
Классификатор V020. Обязательно к заполнению для дневного и круглосуточного стационара (USL_OK = 1 или USL_OK = 2) |
|
DET |
О |
N(1) |
Признак детского профиля |
0-нет, 1-да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи. |
|
P_CEL |
У |
Т(3) |
Цель посещения |
Классификатор целей посещения V025. Обязательно к заполнению только для амбулаторной помощи (USL_OK=3) |
|
NHISTORY |
O |
T(50) |
Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента/ карты вызова скорой медицинской помощи |
|
|
P_PER |
У |
N(1) |
Признак поступления/ перевода |
Обязательно к заполнению следующими значениями для дневного и круглосуточного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2): 1 - Самостоятельно 2 - СМП 3 - Перевод из другой МО 4 - Перевод внутри МО с другого профиля |
|
DATE_1 |
O |
D |
Дата начала лечения |
|
|
DATE_2 |
O |
D |
Дата окончания лечения |
|
|
KD |
У |
N(3) |
Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни) |
Обязательно к заполнению для круглосуточного и дневного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2) |
|
DS0 |
Н |
T(10) |
Диагноз первичный |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4)). Указывается при наличии |
|
DS1 |
O |
T(10) |
Диагноз основной |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи(USL_OK=4)). |
|
DS2 |
УМ |
T(10) |
Диагноз сопутствующего заболевания |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10. неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи(USL_OK=4). Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией. |
|
DS3 |
УМ |
T(10) |
Диагноз осложнения заболевания |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи(USL_OK=4)). Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией. |
|
C_ZAB |
У |
N(1) |
Характер основного заболевания |
Классификатор характера заболевания V027. Обязательно к заполнению при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00-C80 или C97) для круглосуточного стационара, дневного стационара, амбулаторной помощи |
|
DS_ONK |
О |
N(1) |
Признак подозрения на злокачественное новообразование |
Заполняется значениями: 0 - при отсутствии подозрения на злокачественное новообразование; 1 - при выявлении подозрения на злокачественное новообразование. |
|
DN |
У |
N(1) |
Диспансерное наблюдение |
Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния): 1 - состоит, 2 - взят, 4 - снят по причине выздоровления, 6- снят по другим причинам. Обязательно для заполнения, если P_CEL=1.3 |
|
CODE_MES1 |
УМ |
Т(20) |
Код МЭС |
Классификатор МЭС. Указывается при наличии утверждённого стандарта. |
|
CODE_MES2 |
У |
Т(20) |
Код МЭС сопутствующего заболевания |
|
|
N APR |
УM |
S |
Сведения об оформлении направления |
Обязательно к заполнению в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1) или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим |
|
CONS |
УМ |
S |
Сведения о проведении консилиума |
Содержит сведения о проведении консилиума в целях определения тактики обследования или лечения. Обязательно к заполнению при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00-C80 или C97). |
|
ONK_SL |
У |
S |
Сведения о случае лечения онкологического заболевания |
Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00-C80 или C97), если USL_OK не равен 4 и REAB не равен 1 и DS_ONK не равен 1) |
|
KSG_KPG |
У |
S |
Сведения о КСГ/КПГ |
Заполняется при оплате случая лечения по КСГ или КПГ |
|
REAB |
У |
N(1) |
Признак реабилитации |
Указывается значение "1" для случаев реабилитации |
|
PRVS |
O |
N(4) |
Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни) |
Классификатор медицинских специальностей (V021). |
|
VERS_SPEC |
O |
T(4) |
Код классификатора медицинских специальностей |
Указывается имя используемого классификатора медицинских специальностей |
|
IDDOKT |
O |
Т(25) |
Код лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни) |
Региональный справочник |
|
ED_COL |
У |
N(5.2) |
Количество единиц оплаты медицинской помощи |
|
|
TARIF |
У |
N(15.2) |
Тариф |
Тариф с учётом всех примененных коэффициентов (при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом - стоимость, рассчитанная в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС). Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00-C80 или C97) |
|
SUM_M |
O |
N(15.2) |
Стоимость случая, выставленная к оплате |
Может указываться нулевое значение. Может состоять из тарифа и стоимости некоторых услуг. |
|
USL |
УМ |
S |
Сведения об услуге |
Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая. Допускается указание услуг с нулевой стоимостью. Указание услуг с нулевой стоимостью обязательно, если условие их оказания является тарифообразующим (например, при оплате по КСГ). Обязательно к заполнению в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии, диагностических мероприятий при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00-C80 или C97). |
|
COMENTSL |
У |
T(250) |
Служебное поле |
|
Сведения об оформлении направления | |||||
N APR |
N APR_DATE |
O |
D |
Дата направления |
|
|
N APR_MO |
У |
Т(6) |
Код МО, куда оформлено направление |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. Заполнение обязательно в случаях оформления направления в другую МО |
|
N APR_V |
O |
N(2) |
Вид направления |
Классификатор видов направления V028 |
|
MET_ISSL |
У |
N(2) |
Метод диагностического исследования |
Если N APR_V=3, заполняется в соответствии с классификатором методов диагностического исследования V029 |
|
N APR_USL |
У |
Т(15) |
Медицинская услуга (код), указанная в направлении |
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL |
Сведения о проведении консилиума | |||||
CONS |
PR_CONS |
O |
N(1) |
Цель проведения консилиума |
Классификатор целей консилиума N 019 |
|
DT_CONS |
У |
D |
Дата проведения консилиума |
Обязательно заполнению, если консилиум проведен (PR_CONS={1,2,3}) |
Сведения о случае лечения онкологического заболевания | |||||
ONK_SL |
DS1_T |
О |
N(2) |
Повод обращения |
Классификатор поводов обращения N 018 |
|
STAD |
У |
N(3) |
Стадия заболевания |
Заполняется в соответствии со справочником N 002. Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения или наблюдении (DS1_T={0,1,2,3,4}). |
|
ONK_T |
У |
N(4) |
Значение Tumor |
Заполняется в соответствии со справочником N 003. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет |
|
ONK_N |
У |
N(4) |
Значение Nodus |
Заполняется в соответствии со справочником N 004. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет |
|
ONK_M |
У |
N(4) |
Значение Metastasis |
Заполняется в соответствии со справочником N 005. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет |
|
MTSTZ |
У |
N(1) |
Признак выявления отдалённых метастазов |
Используется только при рецидиве или прогрессировании (DS1_T=1 или DS1_T=2). При выявлении отдалённых метастазов обязательно к заполнению значением 1 |
|
SOD |
У |
N(4.2) |
Суммарная очаговая доза |
Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4). Может принимать значение "0" |
|
K_FR |
У |
N(2) |
Количество фракций проведения лучевой терапии |
Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4). Может принимать значение "0" |
|
WEI |
У |
N(3.1) |
Масса тела (кг) |
Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела |
|
HEI |
У |
N(3) |
Рост (см) |
Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о площади поверхности тела |
|
BSA |
У |
N(1.2) |
Площадь поверхности тела (м2) |
|
|
B_DIAG |
УМ |
S |
Диагностический блок |
Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах |
|
B_PROT |
УМ |
S |
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах |
Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения |
|
ONK_USL |
УМ |
S |
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания |
Обязательно к заполнению для стационара и дневного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2) при проведении противоопухолевого лечения (DS1_T={0,1,2}) |
Диагностический блок | |||||
B_DIAG |
DIAG_DATE |
О |
D |
Дата взятия материала |
Указывается дата взятия материала для проведения диагностики. |
|
DIAG_TIP |
О |
N(1) |
Тип диагностического показателя |
При отсутствии DIAG_ DATE обязательно к заполнению значениями: 1 - гистологический признак; 2 - маркёр (ИГХ). |
|
DIAG_CODE |
О |
N(3) |
Код диагностического показателя |
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 007. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 010 |
|
DIAG_RSLT |
У |
N(3) |
Код результата диагностики |
Указывается при наличии сведений о получении результата диагностики (REC_RSLT =1). При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 008. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 011. |
|
REC_RSLT |
У |
N(1) |
Признак получения результата диагностики |
Заполняется значением "1" в случае получения результата диагностики |
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах | |||||
B_PROT |
PROT |
О |
N(1) |
Код противопоказания или отказа |
Заполняется в соответствии со справочником N 001. |
|
D_PROT |
О |
D |
Дата регистрации противопоказания или отказа |
|
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания | |||||
ONK_USL |
USL_TIP |
О |
N(1) |
Тип услуги |
Заполняется в соответствии со справочником N 013 Приложения А. |
|
HIR_TIP |
У |
N(1) |
Тип хирургического лечения |
При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 014. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 1. |
|
LEK_TIP_L |
У |
N(1) |
Линия лекарственной терапии |
При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 015. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2 |
|
LEK_TIP_V |
У |
N(1) |
Цикл лекарственной терапии |
При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 016. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2 |
|
LEK_PR |
УМ |
S |
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате |
Обязательно к заполнению при USL_TIP=2 или USL_TIP=4 |
|
PPTR |
У |
N(1) |
Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса |
Указывается значение "1" в случае применения противорвотной терапии при проведении лекарственной противоопухолевой или химиолучевой терапии препаратом высоко-, средне- или низкоэметогенного потенциала |
|
LUCH_TIP |
У |
N(1) |
Тип лучевой терапии |
При USL_TIP=3 или USL_TIP=4 заполняется в соответствии со справочником N 017. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 3 или 4 |
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате | |||||
LEK_PR |
REGNUM |
O |
Т(6) |
Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии |
Заполняется в соответствии с классификатором N 020 |
|
CODE_SH |
О |
T(10) |
Код схемы лекарственной терапии |
Заполняется в соответствии с классификатором V024 |
|
DATE_INJ |
OМ |
D |
Дата введения лекарственного препарата |
|
Сведения о КСГ/КПГ | |||||
KSG_ KPG |
N_KSG |
У |
T(20) |
Номер КСГ |
Номер КСГ (V023) с указанием подгруппы (в случае использования). Заполняется при оплате случая лечения по КСГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KРG |
|
VER_KSG |
O |
N(4) |
Модель определения КСГ |
Указывается версия модели определения КСГ (год) |
|
KSG_PG |
О |
N(1) |
Признак использования подгруппы КСГ |
0 - подгруппа КСГ не применялась; 1 - подгруппа КСГ применялась |
|
N_KPG |
У |
Т(4) |
Номер КПГ |
Номер КПГ (V026). Заполняется при оплате случая лечения по КПГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KSG |
|
KOEF_Z |
O |
N(2.5) |
Коэффициент затратоемкости |
Значение коэффициента затратоемкости группы/подгруппы КСГ или КПГ |
|
KOEF_UP |
O |
N(2.5) |
Управленческий коэффициент |
Значение управленческого коэффициента для КСГ или КПГ. При отсутствии указывается "1" |
|
BZTSZ |
O |
N(6.2) |
Базовая ставка |
Значение базовой ставки, указывается в рублях |
|
KOEF_D |
O |
N(2.5) |
Коэффициент дифференциации |
Значение коэффициента дифференциации |
|
KOEF_U |
O |
N(2.5) |
Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи |
Значение коэффициента уровня/подуровня оказания медицинской помощи |
|
CRIT |
УM |
T(10) |
Классификационный критерий |
Классификационный критерий (V024), в том числе установленный субъектом Российской Федерации. Обязателен к заполнению: - в случае применения при оплате случая лечения по КСГ; - в случае применения при оплате случая лечения по КПГ, если применен региональный классификационный критерий - в случае применения при злокачественном новообразовании: - лучевой терапии (кроме радионуклидной терапии), - лекарственных препаратов, применяемых в сочетании с лучевой терапией, - схемы лекарственной терапии, указанной в группировщике КСГ |
|
SL_K |
О |
N(1) |
Признак использования КСЛП |
0 - КСЛП не применялся; 1 - КСЛП применялся |
|
IT_SL |
У |
N(1.5) |
Применённый коэффициент сложности лечения пациента |
Итоговое значение коэффициента сложности лечения пациента для данного случая. Указывается только при использовании. |
|
SL_KOEF |
УМ |
S |
Коэффициенты сложности лечения пациента |
Сведения о применённых коэффициентах сложности лечения пациента. Указывается при наличии IT_SL. |
Коэффициенты сложности лечения пациента | |||||
SL_KOEF |
IDSL |
O |
N(4) |
Номер коэффициента сложности лечения пациента |
В соответствии с региональным справочником. |
|
Z_SL |
O |
N(1.5) |
Значение коэффициента сложности лечения пациента |
|
Сведения об услуге | |||||
USL |
IDSERV |
O |
Т(36) |
Номер записи в реестре услуг |
Уникален в пределах случая |
|
LPU |
O |
Т(6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003 |
|
LPU_1 |
У |
Т(8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника |
|
PODR |
У |
N(12) |
Код отделения |
Отделение МО лечения из регионального справочника |
|
PROFIL |
O |
N(3) |
Профиль медицинской помощи |
Классификатор V002. |
|
VID_VME |
У |
Т(15) |
Вид медицинского вмешательства |
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению: - для услуг диализа, - для услуг, условие оказания которых является тарифообразующим, - в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии, диагностических мероприятий при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00-C80 или C97) |
|
DET |
О |
N(1) |
Признак детского профиля |
0-нет, 1-да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи. |
|
DATE_IN |
O |
D |
Дата начала оказания услуги |
|
|
DATE_OUT |
O |
D |
Дата окончания оказания услуги |
|
|
DS |
O |
Т(10) |
Диагноз |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики |
|
CODE_USL |
О |
Т(20) |
Код услуги |
Заполняется в соответствии с территориальным классификатором услуг. |
|
KOL_USL |
О |
N(6.2) |
Количество услуг (кратность услуги) |
|
|
TARIF |
У |
N(15.2) |
Тариф |
|
|
SUMV_USL |
O |
N(15.2) |
Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.) |
Может принимать значение 0 |
|
PRVS |
O |
N(4) |
Специальность медработника, выполнившего услугу |
Классификатор медицинских специальностей (V021). |
|
CODE_MD |
O |
Т(25) |
Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу |
Заполняется в соответствии с территориальным справочником. |
|
NPL |
У |
N(1) |
Неполный объём |
Указывается причина, по которой услуга не оказана или оказана не в полном объёме. 1 - документированный отказ больного, 2 - медицинские противопоказания, 3 - прочие причины (умер, переведён в другое отделение и пр.) 4 - ранее проведённые услуги в пределах установленных сроков. |
|
COMENTU |
У |
T(250) |
Служебное поле |
|
Сведения о санкциях | |||||
SANK |
S_CODE |
О |
Т(36) |
Идентификатор санкции |
Уникален в пределах законченного случая. |
|
S_SUM |
О |
N(15.2) |
Сумма финансовой санкции |
При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0 |
|
S_TIP |
О |
N(2) |
Код вида контроля |
Заполняется в соответствии с Классификатором видов контроля F006 |
|
SL_ID |
УМ |
T(36) |
Идентификатор случая |
Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0 |
|
S_OSN |
У |
N(3) |
Код причины отказа (частичной) оплаты |
Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи), если S_SUM не равна 0 |
|
DATE_ACT |
О |
D |
Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП |
|
|
NUM_ACT |
О |
T(30) |
Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП |
|
|
CODE_EXP |
УМ |
T(8) |
Код эксперта качества медицинской помощи |
Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи) для экспертиз качества медицинской помощи(S_TIP>=30) |
|
S_COM |
У |
Т(250) |
Комментарий |
Комментарий к санкции. |
|
S_IST |
О |
N(1) |
Источник |
1 - СМО/ТФОМС к МО. |
Таблица 2. Файл персональных данных
Имя файла персональных данных формируется по тому же принципу, что и основной файл, за исключением первого символа. В качестве константы указывается - СL.
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | |||||
PERS_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
|
PERS |
ОМ |
S |
Данные |
Содержит персональные данные пациента |
Заголовок файла | |||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T(5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение "3.1". |
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
FILENAME |
О |
T(26) |
Имя файла |
Имя файла без расширения. |
|
FILENAME1 |
О |
T(26) |
Имя основного файла |
Имя файла, с которым связан данный файл, без расширения. |
Данные | |||||
PERS |
ID_PAC |
О |
T(36) |
Код записи о пациенте |
Соответствует аналогичному номеру в файле со сведениями счетов об оказанной медицинской помощи. |
|
FAM |
У |
T(40) |
Фамилия пациента |
FAM (фамилия) и/или IM (имя) указываются обязательно при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия кого-либо реквизита в документе УДЛ в поле DOST обязательно включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. OT (отчество) указывается при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия реквизит не указывается и в поле DOST можно опустить соответствующее значение. Для детей при отсутствии данных ФИО до государственной регистрации не указываются. В этом случае значение поля NOVOR должно быть отлично от нуля. |
|
IM |
У |
T(40) |
Имя пациента |
|
|
OT |
У |
T(40) |
Отчество пациента |
|
|
W |
O |
N(1) |
Пол пациента |
Заполняется в соответствии с классификатором V005. |
|
DR |
O |
D |
Дата рождения пациента |
Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день рождения, то он принимается равным "01". При этом в поле DOST должно быть указано значение "4". Если в документе, удостоверяющем личность, не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным "01" (январь). При этом в поле DOST должно быть указано значение "5". Если в документе, удостоверяющем личность, дата рождения не соответствует календарю, то из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или до месяца (как описано выше). При этом в поле DOST должно быть указано значение "6", а также значение "4" или "5" соответственно |
|
DOST |
УМ |
N(1) |
Код надёжности идентификации пациента |
1 - отсутствует отчество; 2 - отсутствует фамилия; 3 - отсутствует имя; 4 - известен только месяц и год даты рождения; 5 - известен только год даты рождения; 6 - дата рождения не соответствует календарю. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место. |
|
TEL |
У |
T(100) |
Номер телефона пациента |
Указывается только для диспансеризации при предоставлении сведений. Информация для страхового представителя. |
|
FAM_P |
У |
T(40) |
Фамилия представителя пациента |
Заполняются данные о представителе пациента-ребёнка до государственной регистрации рождения. Реквизиты указываются обязательно, если значение поля NOVOR отлично от нуля. FAM_P (фамилия представителя) и/или IM_P (имя представителя) указываются обязательно при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия кого-либо реквизита в документе УДЛ в поле DOST_P обязательно включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. OT_P (отчество представителя) указывается при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия реквизит не указывается и в поле DOST_P можно опустить соответствующее значение. Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день рождения, то он принимается равным "01". При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "4". Если в документе, удостоверяющем личность, не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным "01" (январь). При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "5". Если в документе, удостоверяющем личность, дата рождения не соответствует календарю, то из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или до месяца (как описано выше). При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "6", а также значение "4" или "5" соответственно |
|
IM_P |
У |
T(40) |
Имя представителя пациента |
|
|
OT_P |
У |
T(40) |
Отчество представителя пациента |
|
|
W_P |
У |
N(1) |
Пол представителя пациента |
|
|
DR_P |
У |
D |
Дата рождения представителя пациента |
|
|
DOST_P |
УМ |
N(1) |
Код надёжности идентификации представителя |
1 - отсутствует отчество; 2 - отсутствует фамилия; 3 - отсутствует имя; 4 - известен только месяц и год даты рождения; 5 - известен только год даты рождения; 6 - дата рождения не соответствует календарю. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место. |
|
MR |
У |
T(100) |
Место рождения пациента или представителя |
Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность. |
|
DOCTYPE |
У |
T(2) |
Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
F011 "Классификатор типов документов, удостоверяющих личность". При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться. |
|
DOCSER |
У |
T(10) |
Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться. |
|
DOCNUM |
У |
T(20) |
Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться. |
|
SNILS |
У |
T(14) |
СНИЛС пациента или представителя |
СНИЛС с разделителями. Указывается при наличии. |
|
OKATOG |
У |
T(11) |
Код места жительства по ОКАТО |
Заполняется при наличии сведений |
|
OKATOP |
У |
T(11) |
Код места пребывания по ОКАТО |
Заполняется при наличии сведений |
|
COMENTP |
У |
T(250) |
Служебное поле |
|
Таблица 3. Структура файла с протоколом ФЛК
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | |||||
FLK_P |
FNAME |
О |
T(24) |
Имя файла протокола ФЛК |
|
|
FNAME_I |
О |
T(24) |
Имя исходного файла |
|
|
PR |
НМ |
S |
Причина отказа |
В файл включается информация обо всех обнаруженных ошибках. |
Причины отказа | |||||
PR |
OSHIB |
O |
N(3) |
Код ошибки |
В соответствии с классификатором Q004 |
|
IM_POL |
У |
T(20) |
Имя поля |
Имя поля, содержащего ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом. |
|
BAS_EL |
У |
T(20) |
Имя базового элемента |
Имя базового элемента для поля, в котором обнаружена ошибка. |
|
N_ZAP |
У |
T(36) |
Номер записи |
Номер записи, в одном из полей которого обнаружена ошибка. |
|
IDCASE |
У |
N(11) |
Номер записи в реестре случаев |
Номер законченного случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "Z_SL", в том числе во входящих в него элементах "SL" и услугах). |
|
SL_ID |
У |
T(36) |
Идентификатор случая |
Идентификатор случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "SL", в том числе во входящих в него услугах). |
|
IDSERV |
У |
Т(36) |
Номер записи в реестре услуг |
Номер услуги, в которой обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "USL"). |
|
COMMENT |
У |
T(250) |
Комментарий |
Описание ошибки. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.