Приложение 24-1. Отчет страховой медицинской организации по оплате медицинской помощи (медицинских услуг) медицинским организациям и санаториям (с учетом дополнительных счетов) за (3 месяца, 6 месяцев. 9 месяцев, год)

Информация об изменениях:

Приложение 24 изменено. - Изменения и дополнения от 31 января 2019 г.

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение 24-1
к Регламенту информационного
взаимодействия на 2019 год
от 29 декабря 2018 года
в редакции
от 31 января 2019 года

С изменениями и дополнениями от:

31 января 2019 г.

Отчет
страховой медицинской организации по оплате медицинской помощи (медицинских услуг) медицинским организациям и санаториям (с учетом дополнительных счетов) за (3 месяца, 6 месяцев. 9 месяцев, год) _____________________20__ года

N	Наименование медицинских организаций	Задолж. на начало месяц	Профинансировано аванс. плат.	Предъявлено счетов	Не принято к оплате:				Удержано по предписаниям ТФОМС	Доплата по решению ТФОМС	Доплата по результатам медико-экономического контроля	Доплата по результатам медико-экономической экспертизы	Доплата по результатам ЭКМП	Окончательный расчет с МО
					по медико-экономическому контролю	по медико-экономической экспертизе	по ЭКМП	Всего:
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1	ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница"							0,00						0,00
2	ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница"							0,00						0,00
3	ОГАУЗ "Смоленская областная клиническая стоматологическая поликлиника"							0,00						0,00
4	ОГБУЗ "Смоленский областной онкологический клинический диспансер"							0,00						0,00
5	ОГБУЗ "Областная больница медицинской реабилитации"							0,00						0,00
6	ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер"							0,00						0,00
7	ОГБУЗ "Смоленский областной клинический госпиталь для ветеранов войн"							0,00						0,00
8	ОГБУЗ "Клинический родильный дом"							0,00						0,00
9	ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи"							0,00						0,00
10	ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи"							0,00						0,00
11	ОГБУЗ "Клиническая больница N 1"							0,00						0,00
12	ОГБУЗ "Детская клиническая больница"							0,00						0,00
13	ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации"							0,00						0,00
14	ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1"							0,00						0,00
15	ОГБУЗ "Поликлиника N 2"							0,00						0,00
16	ОГБУЗ "Поликлиника N 3"							0,00						0,00
17	ОГБУЗ "Поликлиника N 4"							0,00						0,00
18	ОГБУЗ "Поликлиника N 6"							0,00						0,00
19	ОГБУЗ "Поликлиника N 7"							0,00						0,00
20	ОГБУЗ "Поликлиника N 8"							0,00						0,00
21	ОГБУЗ "Детская стоматологическая поликлиника"							0,00						0,00
22	ОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1"							0,00						0,00
23	ОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3"							0,00						0,00
24	ОГБУЗ "Велижская ЦРБ"							0,00						0,00
25	ОГАУЗ "Вяземская городская стоматологическая поликлиника"							0,00						0,00
26	ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ"							0,00						0,00
27	ОГБУЗ "Гагаринская ЦРБ"							0,00						0,00
28	ОГБУЗ "Глинковская ЦРБ"							0,00						0,00
29	ОГБУЗ "Демидовская ЦРБ"							0,00						0,00
30	ОГБУЗ "Дорогобужская ЦРБ"							0,00						0,00
31	ОГБУЗ "Духовщинская ЦРБ"							0,00						0,00
32	ОГБУЗ "Ельнинская ЦРБ"							0,00						0,00
33	ОГБУЗ "Ершичская ЦРБ"							0,00						0,00
34	ОГБУЗ "Кардымовская ЦРБ"							0,00						0,00
35	ОГБУЗ "Краснинская ЦРБ"							0,00						0,00
36	ОГБУЗ "Монастырщинская ЦРБ"							0,00						0,00
37	ОГБУЗ "Новодугинская ЦРБ"							0,00						0,00
38	ОГБУЗ "Озерненская РБ N 1"							0,00						0,00
39	ОГБУЗ "Починковская ЦРБ"							0,00						0,00
40	ОГАУЗ "Рославльская межрайонная стоматологическая поликлиника"							0,00						0,00
41	ОГБУЗ "Рославльская ЦРБ"							0,00						0,00
42	ОГБУЗ "Руднянская ЦРБ"							0,00						0,00
43	ОГАУЗ "Сафоновская городская стоматологическая поликлиника"							0,00						0,00
44	ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ"							0,00						0,00
45	ОГБУЗ "Смоленская ЦРБ"							0,00						0,00
46	ОГБУЗ "Стодолищенская РБ"							0,00						0,00
47	ОГБУЗ "Сычевская ЦРБ"							0,00						0,00
48	ОГБУЗ "Темкинская ЦРБ"							0,00						0,00
49	ОГБУЗ "Угранская ЦРБ"							0,00						0,00
50	ОГБУЗ "Хиславичская ЦРБ"							0,00						0,00
51	ОГБУЗ "Холм-Жирковская ЦРБ"							0,00						0,00
52	ОГБУЗ "Шумячская ЦРБ"							0,00						0,00
53	ОГБУЗ "Ярцевская городская стоматологическая поликлиника"							0,00						0,00
54	ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ"							0,00						0,00
55	НУЗ Отделенческая больница на ст. Смоленск ОАО "РЖД"							0,00						0,00
56	ФГБУ "МСЧ N 135" ФМБА России							0,00						0,00
57	ФКУЗ "МСЧ МВД по Смоленской области"							0,00						0,00
58	Санаторий-профилакторий в г. Смоленске ДСС МЖД - филиала ОАО "РЖД"							0,00						0,00
59	ФКУЗ МСЧ -67 ФСИН России							0,00						0,00
60	Филиал N 4 ФГКУ "1586 ОВКГ МВО" Минобороны России							0,00						0,00
61	ООО "Андромед"							0,00						0,00
62	ФГБУ "ФЦТОЭ Минздрава России"							0,00						0,00
63	ПАО "Дорогобуж"							0,00						0,00
64	ООО "ЭКО центр" (г. Москва)							0,00						0,00
65	ООО МЦ "Гинея"							0,00						0,00
66	ООО "Центр ЭКО"							0,00						0,00
67	ООО "Эмбрио-Смоленск"							0,00						0,00
68	ООО "Фрезениус Нефрокеа"							0,00						0,00
69	ООО "Британская Медицинская Компания"							0,00						0,00
70	МЧУДПО "Клиника Медекс Смоленск"							0,00						0,00
71	ООО "Клиника Позвоночника 2К"							0,00						0,00
72	ООО ЛПМУ "Смоленские клиники"							0,00						0,00
73	ООО "Клиника Эксперт Смоленск"							0,00						0,00
74	ООО "Стоматологическая поликлиника"							0,00						0,00
75	ООО "Семейная клиника" (Гагарин)							0,00						0,00
76	ООО "Смоленская клиника боли"							0,00						0,00
77	ООО "ПУЛЬСФАРМА" (г. Ярцево)							0,00						0,00
78	ООО "КДФ" (г. Тверь)							0,00						0,00
79	ФГБУ "Северо-кавказский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" (г. Ессентуки)							0,00						0,00
80	ФГБНУ "Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии" (Московская область)							0,00						0,00
81	ООО "МЕГАКЛИНИКА"							0,00						0,00
82	Калужский филиал ФГАУ "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургии глаза" имени академика С.Н. Федорова" Минздрава России							0,00						0,00
83	ИП Деревицкий А.В.							0,00						0,00
84	ООО "Утро"							0,00						0,00
85	ООО "Дистанционная медицина"							0,00						0,00
86	ООО "М-Лайн"							0,00						0,00
87	ООО "Генезис"							0,00						0,00
88	МСЧ "Нефросовет-Иваново"							0,00						0,00
89	ООО "НПО РуМед"							0,00						0,00
90	ООО "ДЦ Нефро-Липецк"							0,00						0,00
91	ООО "Мир здоровья"							0,00						0,00
Всего		0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

Директор: ______________________

                  (подпись)

Гл. бухгалтер: ______________________

                  (подпись)

Дата

М.П.