Приложение 1. Представление

Приложение 1
к Положению о конкурсе
педагогических команд
Санкт-Петербурга

                            Представление

____________________________________________________________________

  название государственного бюджетного образовательного учреждения

   дополнительного педагогического профессионального образования,

 находящегося в ведении администрации района Санкт-Петербурга, или

  государственное бюджетное нетиповое образовательное учреждение

             "Академия талантов" Санкт-Петербурга

выдвигает команду___________________________________________________

            название района Санкт-Петербурга, Комитет по образованию

1.__________________________________________________________________

           фамилия, имя, отчество участника, место работы

              (в соответствии с Уставом), должность

2.__________________________________________________________________

              фамилия, имя, отчество участника, место работы

                  (в соответствии с Уставом), должность

3.__________________________________________________________________

              фамилия, имя, отчество участника, место работы

                  (в соответствии с Уставом), должность

4.__________________________________________________________________

              фамилия, имя, отчество участника, место работы

                  (в соответствии с Уставом), должность

5.__________________________________________________________________

              фамилия, имя, отчество участника, место работы

                  (в соответствии с Уставом), должность

6.__________________________________________________________________

              фамилия, имя, отчество участника, место работы

                  (в соответствии с Уставом), должность

на участие в конкурсе педагогических команд Санкт-Петербурга.

Подпись руководителя               _____________/__________________/

                    М.П.                     Дата_________________