Приложение 4. Разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение 4
к решению
Тульской городской Думы
от 30.10.2019 N 3/25

Администрация города Тулы

Разрешение N _______
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Владелец рекламной конструкции
Наименование, ОГРН юридического лица/Ф.И.О. физического лица
Место нахождения/адрес
Контактный телефон
Владелец рекламного места (собственник имущества, к которому присоединена рекламная конструкция)
Наименование, ОГРН юридического лица/Ф.И.О. физического лица
Место нахождения/адрес
Контактный телефон
Договор на установку и эксплуатацию рекламной конструкции (заполняется, если владелец рекламной конструкции и владелец рекламного места не совпадают)
Номер договора
Дата заключения договора
Срок действия договора
Характеристики рекламной конструкции
Адрес места установки
Вид (тип)
Размер информационного поля
Площадь информационного поля
Номер паспорта

Дата выдачи разрешения: "___" _____________ 20__ г.

Срок действия разрешения: до "___" _____________ 20__ г.

Иные сведения: ____________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

_____________________________________ ________________ ____________________

(должность лица, (подпись) (Ф.И.О.)

подписавшего разрешение)