Приложение N 2. Акт обследования зеленых насаждений

Приложение N 2
к муниципальному правовому акту
Арсеньевского городского округа
от "01" ноября 2019 г. N 145-МПА

                            АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ

                           ЗЕЛЕНЫХ НАСАЖДЕНИЙ

"___"______ 20__ года                                         г. Арсеньев

"__" _____ час. "__" _____ мин.

Мною ____________________________________________________________________

                                должность ФИО

_________________________________________________________________________

в соответствии с заявлением ______________________ (вх. от _________ N _)

в    присутствии    заявителя    проведено   обследование   зеленого (ых)

насаждения (ий) на территории произрастания, расположенной ______________

_________________________________________________________________________

При обследовании выявлено:

N дерева	Диаметр ствола, см	Высота дерева, м	Порода зеленого насаждения	Количество, шт.
1

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        описание состояния зеленых насаждений

     Принято решение:

     1. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                Решение о сносе, обрезке и пересадке или отказе

     2. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            Компенсационная стоимость

Должность                     __________________ ________________________

                                    Подпись                   ФИО