Приложение N 1. Положение об экспертном совете по разбору сердечно-сосудистых заболеваний при министерстве здравоохранения Нижегородской области

Приложение N 1

Утверждено
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 2 августа 2019 г. N 315-452/19П/од

Положение
об экспертном совете по разбору сердечно-сосудистых заболеваний при министерстве здравоохранения Нижегородской области

I. Общие положения

1. Экспертный совет но разбору сердечно-сосудистых заболеваний при министерстве здравоохранения Нижегородской области (далее - Экспертный совет) создается для проведения внутриведомственной экспертизы качества медицинской помощи взрослому населению.

2. Экспертный совет создается при министерстве здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в соответствии с приказом министерства.

3. Экспертный совет возглавляет министр здравоохранения Нижегородской области или лицо его замещающее.

4. В состав Экспертного совета включаются внештатные специалисты министерства.

5. Решения Экспертного совета обязательны для исполнения медицинскими организациями Нижегородской области.

II. Задачи

1. Проведение экспертизы качества медицинской помощи взрослому населению при сердечно-сосудистых заболеваниях в сложных и запущенных случаях болезни, тяжелой клинической ситуации.

2. Разработка и принятие экстренных и перспективных решений по улучшению медицинской помощи пациентам при сердечно-сосудистых заболеваниях на основе результатов экспертизы, в том числе случаев смерти лиц старше 18 лет.

3. Разработка методических рекомендаций в части сохранения и улучшения здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с целью внедрения их в работу медицинских организаций Нижегородской области.

III. Права и обязанности

Экспертный совет имеет право:

1) при необходимости включать в работу специалистов необходимого профиля;

2) приглашать на заседания заинтересованных лиц (руководители медицинских организаций, заведующих отделениями и т.д.);

3) выносить решения, обязательные для исполнения всеми медицинскими организациями;

4) вносить предложения в министерство об издании регламентирующих документов;

5) вносить предложения в аттестационную медицинскую комиссию по вопросам аттестации врачей.

Экспертный совет обязан;

1) проводить анализ динамики показателей смертности от болезней системы кровообращения в разрезе территорий;

2) проводить анализ качества оказания медицинской помощи.

IV. Организация работы Экспертного совета

1. Заседание Экспертного совета проводится по мере необходимости, но не реже одного раза в квартал.

2. Заседание Экспертного совета может проводиться как основным составом, так и в форме открытых заседаний в министерстве или в медицинских организациях. Присутствие руководителей медицинских организаций на заседании экспертного совета является обязательным (иные медицинские работники медицинской организации приглашаются на заседание при необходимости).

3. Заседание Экспертного совета считается правомочным, если на нем присутствует не менее половины ее постоянных членов.

4. Решение принимается большинством голосов присутствующих на заседании членов Экспертного совета.

5. Особое мнение членов Экспертного совета, голосовавших против принятого решения, излагается в письменном виде и прилагается к решению.

6. В случае нарушения действующего законодательства (несоблюдения порядков, стандартов, лицензионных требований) составляются Акты ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и направляются в органы государственного контроля (в территориальный орган Росздравнадзора) в случаях, предусмотренных законодательством.

7. Секретарь комиссии:

7.1. запрашивает из медицинских организаций первичную медицинскую документацию всех случаев расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов, летальных исходов (смерти) лиц трудоспособного возраста, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении и (или) прошедших профилактические мероприятия, с обязательным приложением медицинской карты амбулаторного больного.

7.2. передает перечисленную первичную документацию для отбора случаев, рассматриваемых на экспертном совете, главному внештатному специалисту патологоанатому (в случае смерти) и главному внештатному специалисту кардиологу министерства.

7.3. совместно с главным внештатным специалистом по патологической анатомии и главным внештатным специалистом кардиологом министерства отбирает случаи для анализа;

7.4. готовит служебную записку министру с информацией о отобранных случаях с летальным исходом, в том числе с расхождением диагнозов, иных случаев, подлежащих разбору на экспертном совете.

7.5. в течение 5 дней с момента получения первичной медицинской документации из медицинских организаций, передает медицинскую документацию для анализа главным специалистам по профилю заболевания (в случае летального исхода в стационаре предоставляется и медицинская карта амбулаторного больного).

7.6. Извещает членов Экспертного совета о плановом заседании не позднее чем за три дня до заседания.

7.7. оформляет протокол.

7.8. обеспечивается контроль за своевременным рассмотрением материалов к подготовке к заседанию.

8. Главный внештатный специалист:

8.1. рассматривает документы в течение 10 дней и составляет заключение.

8.2. при необходимости запрашивает в медицинской организации дополнительную необходимую документацию.

8.3. на заседаниях информирует о:

- основных особенностях случая оказания медицинской помощи.

- выявленных дефектах ведения больного с указанием нарушенных нормативных документов.

- излагает свою точку зрения на причины ошибок и дефектов.

- несет ответственность за объективность своего заключения.