Приложение N 3. Акт возврата подарка

Приложение N 3
к Порядку
сообщения лицами, замещающими
муниципальные должности Новокузнецкого
муниципального района, и муниципальными
служащими Новокузнецкого муниципального района
о получении подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными командировками
и другими официальными мероприятиями, участие
в которых связано с исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей, сдачи и оценки
подарка, реализации (выкупа) и зачисления
средств, вырученных от его реализации

Акт
возврата подарка N __________

___________________	"___" __________ 20__
(населенный пункт)

___________________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

в лице ___________________________________________________________________,

принявшего подарок по акту приема-передачи подарка от "__" __________ 20___

N _________ стоимостью ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

(стоимость подарка в рублях прописью)

от ________________________________________________________________________

(ФИО, наименование должности лица, передающего подарок)

в соответствии с Порядком сообщения лицами, замещающими муниципальные должности Новокузнецкого муниципального района, и муниципальными служащими Новокузнецкого муниципального района о получении подарка в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями, участие в которых связано с исполнением ими служебных (должностных) обязанностей, сдачи и оценки подарка, реализации (выкупа) и зачисления средств, вырученных от его реализации, утвержденным постановлением администрации Новокузнецкого муниципального района

от "___" _________ 20__ N ________, возвращает ____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(ФИО, наименование должности)

подарок __________________________________________________________________.

(наименование подарка)

Подарок сдал	______________________________	_________	_____________________
	(уполномоченное лицо)	(подпись)	(расшифровка подписи)
Подарок принял	____________________________	_________	_____________________
	(уполномоченное лицо)	(подпись)	(расшифровка подписи)