Приложение N 2. Отчет о достижении значений показателей результативности предоставления субсидии

Приложение N 2
к Соглашению
от_______________ N____

                               Отчет

      о достижении значений показателей результативности

      предоставления субсидии за ____________ 201___ года

____________________________________________________________________

  (полное наименование организации, муниципальное образование)

N п/п	Наименование показателей	Ед. измерения	Базовый год*	___________ год **
				План***	Факт	Отклонение (гр.6-гр.5)
1	2	3	4	5	6	7
1.	Количество членов сельскохозяйственного потребительского кооператива, в том числе	единиц
1.1.	принятых из числа личных подсобных хозяйств и субъектов малого и среднего предпринимательства, включая крестьянские (фермерские) хозяйства, в году предоставления государственной поддержки	единиц	х

   * год, предшествующий году заключения Соглашения

   ** указать год получения субсидии

   ***заполняется в соответствии с приложением N 1 к

      настоящему Соглашению

Руководитель организации _______________________ Ф.И.О.

                                 (подпись)

Главный бухгалтер организации_______________________ Ф.И.О.

                                 (подпись)

Дата

М.П.