Приложение N 3. Журнал выданных свидетельств о соответствии транспортного средства с внесенными в его конструкцию изменениями требованиям безопасности либо отказов в их выдаче (рекомендуемый образец)

N

п/п

дата выдачи свидетельства либо отказа в его выдаче (с указанием соответствующего пункта Административного регламента)

серия, номер свидетельства (реквизиты отказа)

сведения о транспортном средстве

государственный регистрационный знак

марка,

модель

1

2

3

4

5

Ф.И.О. физического лица или наименование юридического лица, являющегося владельцем транспортного средства

Краткое описание внесенных изменений

номер дела, том, страница

6

7

8