Выписка из Протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области от 5 ноября 2019 г. N 10
Всего членов Комиссии - 18 человек
Присутствовало членов Комиссии - 15 человек:
Кравченко А.Ю. - министр здравоохранения Калининградской области, председатель Комиссии;
Семенова Е.И. - заместитель министра здравоохранения Калининградской области;
Демина Т.В. - директор ТФОМС Калининградской области;
Будина И.В. - заместитель директора ТФОМС Калининградской области;
Новикова С.А. - начальник отдела мониторинга и экономического анализа реализации ТП ОМС ТФОМС Калининградской области, секретарь комиссии;
Орлова Е.В. - заместитель председателя Калининградского областного объединения организаций профсоюзов;
Рудь Л.А. - заместитель председателя Калининградской областной организации профсоюзов работников здравоохранения Российской Федерации;
Сергутко И.Л. - председатель Калининградской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации;
Дивакова Л.В. - исполнительный директор Калининградского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед";
Алекберова М.В. - заместитель исполнительного директора Калининградского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед";
Тугушев О.К. - директор Филиала ООО "Капитал МС" в Калининградской области;
Волков Е.Б. - главный врач Государственного автономного учреждения здравоохранения "Областная стоматологическая поликлиника Калининградской области";
Герцог О.Б. - главный врач ГБУЗ Калининградской области "Гусевская центральная районная больница";
Висков Р.В. - главный врач ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области";
Маляров А.М. - член Совета региональной общественной организации "Врачебная палата Калининградской области", главный врач ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области";
Отсутствовало по уважительным причинам членов Комиссии - 3 человека:
Баринов И.А. - Заместитель Председателя Правительства Калининградской области;
Краснова О.Г. - председатель региональной общественной организации "Врачебная палата Калининградской области", главный врач ГБУЗ "Инфекционная больница Калининградской области больница";
Грицкевич О.А. - Член региональной общественной организации "Врачебная палата Калининградской области", главный врач ГАУ Калининградской области "Региональный перинатальный центр".
Приглашенные лица:
Марченко М.В. - заместитель директора ТФОМС Калининградской области;
Старостина Г.Я. - начальник отдела планирования и финансовых расчетов ТФОМС Калининградской области.
Технический секретарь комиссии - Штерц Н.К. - заместитель начальника отдела мониторинга и экономического анализа реализации территориальной программы ОМС ТФОМС Калининградской области.
Перечень сокращений и терминов:
Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области |
Комиссия |
Тарифное соглашение в системе ОМС Калининградской области на 2019 год |
Тарифное соглашение |
Объемы медицинской помощи |
ОМП |
Высокотехнологичная медицинская помощь |
ВМП |
Территориальная Программа обязательного медицинского страхования |
территориальная Программа ОМС |
Выписка из Протокола заседания Комиссии N 10 по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области |
Выписка |
Повестка дня
1. Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования за январь-сентябрь 2019 г.
Докладчик - Будина И.В. - заместитель директора ТФОМС.
Решение по первому вопросу:
Принять к сведению представленную информацию по выполнению территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области за январь - сентябрь 2019 года.
2. Утверждение рейтинга медицинских организаций (финансируемых по подушевому нормативу в рамках базовой и сверх базовой программы ОМС), сформированного по результатам выполнения целевых показателей за третий квартал 2019 года, распределение объема финансовых средств, направляемых на осуществление выплат стимулирующего характера в соответствии со сформированным рейтингом медицинских организаций за третий квартал 2019 года.
Докладчик: Герцог Ольга Богдановна - главный врач ГБУЗ КО "Гусевская центральная районная больница".
Решение по второму вопросу:
Утвердить рейтинг медицинских организаций (финансируемых по подушевому нормативу в рамках базовой и сверх базовой программы ОМС), сформированный по результатам выполнения целевых показателей за третий квартал 2019 года и распределение объема финансовых средств, направляемых на осуществление выплат стимулирующего характера в соответствии со сформированным рейтингом медицинских организаций за третий квартал 2019 года в соответствии с Приложениями 1-4 к Выписке.
3. Внесение изменений в методику расчета выплат стимулирующего характера.
Докладчик - Будина И.В. - заместитель директора ТФОМС.
Решение по третьему вопросу:
Внести изменения в приложение N 3.3.11 "Методика расчета выплат стимулирующего характера при достигнутых целевых показателях результативности медицинскими организациями, финансируемыми по подушевому нормативу при реализации территориальной программы ОМС Калининградской области" к Тарифному соглашению следующего характера: "В связи с окончанием текущего финансового года оценка выполнения показателей деятельности и достигнутых медицинскими организациями результатов за четвертый квартал календарного года проводится на основании анализа счетов на оплату медицинской помощи, оказанную в октябре и ноябре текущего года и информации со стороны страховых медицинских организаций о наличии обоснованных жалоб застрахованных лиц за указанный период" в соответствии с Приложением 5 к Выписке.
4. Установление тарифов на оплату медицинской помощи. Внесение изменений в Тарифное соглашение в системе ОМС Калининградской области и его Приложения.
Внесение изменений в Приложение N 3.6.1 к Тарифному соглашению в системе ОМС Калининградской области от 27.12.2018 года "Размер подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи на 2019 год" по обращению ГБУЗ Калининградской области "Городская станция скорой медицинской помощи" об увеличении объема финансирования скорой медицинской помощи в части санитарной авиации
Решение по четвертому вопросу:
Внести изменения в Приложение N 3.6.1 к Тарифному соглашению в системе ОМС Калининградской области от 27.12.2018 года "Размер подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи на 2019 год" в соответствии с Приложением 6 к Выписке.
5. Внесение изменений в Приложения к протоколу N 14 заседания Комиссии от 27.12.2018 г. (Приложение N 1 к Протоколу заседания Комиссии N 14 от 27.12.2018 года "Объемы оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в амбулаторных условиях на 2019 год", Приложение N 3 к Протоколу заседания Комиссии N 14 от 27.12.2018 года "Объемы оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в условиях круглосуточного стационара на 2019 год", Приложение N 5 к Протоколу заседания Комиссии N 14 от 27.12.2018 года "Объемы оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в условиях дневного стационара на 2019 год"), в связи с распределением объемов медицинской помощи из резерва, сформировавшегося по результатам работы медицинских организаций за 3 квартал 2019 года, на основании обращений медицинских организаций (совместный приказ Министерства здравоохранения Калининградской области и ТФОМС Калининградской области N 167/102 от 15.03.2019 г. "Об утверждении Регламента проведения мониторинга и контроля за выполнением ОМП и финансовых средств, установленных решением Комиссии по разработке ТП ОМС Калининградской области").
Докладчик - Новикова С.А. - начальник отдела мониторинга территориальной программы ТФОМС.
5.1. Внесение изменений в объемы оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара, установленные на 2019 год (Приложение N 3 к Протоколу заседания Комиссии N 14 от 27.12.2018 года "Объемы оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в условиях круглосуточного стационара на 2019 год" к протоколу заседания Комиссии N 14 от 27.12.2018 г.)
5.1.1 В условиях круглосуточного стационара - обращение ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области" о выделении дополнительных 450 объемов специализированной медицинской помощи (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.1.1:
Выделить ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области" 162 объема специализированной медицинской помощи (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г.). Основание - обеспечение среднемесячного объема оказания медицинской помощи с учетом плана, установленного на 4 квартал.
5.1.2. В условиях круглосуточного стационара - обращение ГБУЗ Калининградской области "Гусевская ЦРБ" о выделении дополнительных 238 объемов специализированной медицинской помощи (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.1.2:
Отказать ГБУЗ Калининградской области "Гусевская ЦРБ" о выделении дополнительных 238 объемов специализированной медицинской помощи (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г.). Основание - неисполнение в 3 квартале 253 объемов при установленных в 4 квартале объемах, превышающих среднеквартальные показатели.
5.1.3 В условиях круглосуточного стационара - обращение ЧУЗ "Больница РЖД-Медицина" г. Калининград" о выделении дополнительных 40 объемов специализированной медицинской помощи (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.1.3:
Выделить ЧУЗ "Больница РЖД-Медицина" г. Калининград" дополнительные 40 объемов специализированной медицинской помощи (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г.). Основание - прирост численности обслуживаемого населения.
5.1.4 В условиях круглосуточного стационара - обращение ГАУ Калининградской области "Региональный перинатальный центр" о выделении дополнительных 188 объемов специализированной медицинской помощи на оплату медицинской помощи, оказанной в 3 квартале 2019 г. (базовая программа ОМС, 3 квартал (сентябрь) 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.1.4:
Выделить ГАУ Калининградской области "Региональный перинатальный центр" дополнительные 163 объема специализированной медицинской помощи за оказанную медицинскую помощь (базовая программа ОМС, 3 квартал (сентябрь) 2019 г.). Основание - анализ оказанной медицинской помощи главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Калининградской области по профилю "акушерство и гинекология".
Медицинской организации сформировать счета на оплату указанной медицинской помощи и представить их на оплату в страховые медицинские организации в срок до 08.11.2019 года.
5.1.5 В условиях круглосуточного стационара - обращение ГБУЗ Калининградской области "Черняховская ЦРБ" о выделении дополнительных 40 объемов медицинской помощи за медицинскую помощь, оказанную в 3 квартале 2019 года по профилю "акушерство и гинекология" (базовая программа ОМС, 3 квартал 2019 г. (сентябрь).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.1.5:
Выделить ГБУЗ Калининградской области "Черняховская ЦРБ" дополнительные 23 объема медицинской помощи за медицинскую помощь, оказанную в 3 квартале 2019 года по профилю "акушерство и гинекология" (базовая программа ОМС, 3 квартал 2019 г. (сентябрь)). Основание - анализ оказанной медицинской помощи.
Медицинской организации сформировать счета на оплату указанной медицинской помощи и представить их на оплату в страховые медицинские организации в срок до 08.11.2019 года.
5.1.6 В условиях круглосуточного стационара - обращение ГБУЗ Калининградской области "Правдинская ЦРБ" о выделении дополнительных 32 объемов медицинской помощи за оказанную медицинскую помощь (базовая программа ОМС, 3 квартал 2019 г. (сентябрь).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.1.6:
Выделить ГБУЗ Калининградской области "Правдинская ЦРБ" 32 дополнительных объема медицинской помощи за оказанную медицинскую помощь в 3 квартале 2019 года (базовая программа ОМС, 3 квартал 2019 г. (сентябрь). Медицинской организации сформировать счета на оплату указанной медицинской помощи и представить их на оплату в страховые медицинские организации в срок до 08.11.2019 года.
5.1.7 В условиях круглосуточного стационара (ВМП) - обращение ГБУЗ Калининградской области "Центральная городская клиническая больница" о выделении дополнительных 50 объемов высокотехнологичной медицинской помощи (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.1.7:
Выделить ГБУЗ Калининградской области "Центральная городская клиническая больница" 20 дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, профиль "онкология" (4 квартал 2019 г.).
5.1.8 В условиях круглосуточного стационара (ВМП) - обращение ГБУЗ Калининградской области "Центр специализированных видов медицинской помощи" о выделении дополнительных 5 объемов высокотехнологичной медицинской помощи (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.1.8:
Отказать ГБУЗ Калининградской области "Центр специализированных видов медицинской помощи" о выделении дополнительных 5 объемов высокотехнологичной медицинской помощи (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г.). Основание - оказание медицинской помощи по профилю "дерматология", не влияющего на показатели смертности и роста уровня инвалидности населения.
5.1.9 В условиях круглосуточного стационара (ВМП) - обращение ФГБУ "Федеральный центр высоких медицинских технологий" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Калининград)" о выделении дополнительных 115 объемов высокотехнологичной медицинской помощи, группа ВМП 37 (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.1.9:
1. Выделить ФГБУ "Федеральный центр высоких медицинских технологий" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Калининград)" 58 дополнительных объема высокотехнологичной медицинской помощи, группа ВМП 37 (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г.).
2. Медицинским организациям Калининградской области ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области" (35 объемов), ГАУ Калининградской области "Региональный перинатальный центр" (43 объема) перевести указанное количество объемов из высокотехнологичного вида медицинской помощи в специализированный без изменения установленных годовых объемов медицинской помощи.
5.1.10 В условиях круглосуточного стационара - обращение ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области" о выделении 32 дополнительных объемов паллиативной медицинской помощи (сверх базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.1.10:
Выделить ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области" 32 дополнительных объема паллиативной медицинской помощи (сверх базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г.).
5.1.11 В условиях круглосуточного стационара - обращение АО "Страховая компания "СОГАЗ - Мед" об оплате 1 (одного) дополнительного объема медицинской помощи, оказанной ГБУЗ Калининградской области "Городская клиническая БСМП" на сумму 23 610,89 рублей, оказанного сверх установленных объемов медицинской организацией во 2 квартале (июнь) 2019 г.
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.1.11:
Выделить ГБУЗ Калининградской области "Городская клиническая БСМП" 1 (один) дополнительный объем медицинской помощи, оказанной лицу, застрахованному в АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" на сумму 23 610,89 рублей (2 квартал 2019 г. (июнь).
ГБУЗ Калининградской области "Городская клиническая БСМП" сформировать счет на оплату указанной медицинской помощи и представить его на оплату в страховую медицинскую организацию в срок до 08.11.2019 года.
5.2. Внесение изменений в объемы оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара, установленные на 2019 год (Приложение N 5 к Протоколу заседания Комиссии N 14 от 27.12.2018 года "Объемы оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в условиях дневного стационара на 2019 год" к протоколу заседания Комиссии N 14 от 27.12.2018 г.)
5.2.1 В условиях дневного стационара - обращение ГАУ Калининградской области "Региональный перинатальный центр" о выделении 9 объемов медицинской помощи (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г. (октябрь).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.2.1:
Выделить ГАУ Калининградской области "Региональный перинатальный центр" 9 объемов медицинской помощи (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г. (октябрь).
5.2.2 В условиях дневного стационара - обращение ГБУЗ Калининградской области "Светловская ЦГБ" о выделении 259 дополнительных объемов медицинской помощи (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.2.2:
Выделить ГБУЗ Калининградской области "Светловская ЦГБ" 259 дополнительных объемов медицинской помощи (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г.) в связи с необходимостью обеспечения среднемесячного количества объемов.
5.2.3 В условиях дневного стационара - обращение ГБУЗ Калининградской области "Центральная городская клиническая больница" о выделении дополнительных 150 дополнительных объемов медицинской помощи, профиль "онкология" (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г. (50 - октябрь, 50 - ноябрь, 50 - декабрь 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.2.3:
Выделить ГБУЗ Калининградской области "Центральная городская клиническая больница" 150 дополнительных объемов медицинской помощи, профиль "онкология" (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г. (50 - октябрь, 50 - ноябрь, 50 - декабрь 2019 г.).
5.2.4 В условиях дневного стационара - обращение ГБУЗ Калининградской области "Гусевская ЦРБ" о выделении 144 дополнительных объемов медицинской помощи (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.2.4:
Отказать в заявке ГБУЗ КО "Гусевская ЦРБ" о выделении дополнительных 144 объемов медицинской помощи (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г.). Основание - наличие 145 объемов, не использованных в 3 квартале, объемы на 4 квартал 2019 года превышают среднеквартальные показатели.
5.2.5 В условиях дневного стационара - обращение ЧУЗ "Больница РЖД-Медицина" г. Калининград" о выделении 30 дополнительных объемов медицинской помощи (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.2.5:
Выделить ЧУЗ "Больница РЖД-Медицина" г. Калининград" 30 дополнительных объемов медицинской помощи (базовая программа ОМС, 4 квартал 2019 г.).
5.2.6 В условиях дневного стационара - обращение АНО "Центр офтальмологической помощи детям и подросткам "Ясный взор" о дополнительном выделении 53 объемов медицинской помощи, оказанной в предыдущих календарных периодах (18-2 квартал 2019 года (июнь), 35-3 квартал (сентябрь) по направлению медицинских организаций - фондодержателей.
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.2.6:
Перенести рассмотрение обращения АНО "Центр офтальмологической помощи детям и подросткам "Ясный взор" о дополнительном выделении 53 объемов медицинской помощи, оказанной в предыдущих календарных периодах (18-2 квартал 2019 года (июнь), 35-3 квартал (сентябрь) по направлению медицинских организаций - фондодержателей на заседание Комиссии по итогам деятельности за одиннадцать месяцев 2019 года (декабрь). Медицинской организации обратиться с заявкой на оплату медицинской помощи в указанный календарный период.
5.2.7 В условиях дневного стационара (ЭКО) - обращение ООО "Ай - Клиник Северо - Запад" о выделении 9 дополнительных объемов медицинской помощи (6 - полных циклов, 2 - перенос эмбриона, 1 - первый - третий этапы) на 4 квартал 2019 года.
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.2.7:
Выделить ООО "Ай - Клиник Северо - Запад" 3 дополнительных объема медицинской помощи (2- полный цикл, 1 - перенос эмбриона). Основание: решение Комиссии Министерства здравоохранения Калининградской области по распределению объемов по ЭКО (письмо от 25.10.2019 г., вх. ТФОМС N 2631).
5.2.8 В условиях дневного стационара (ЭКО).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.2.8:
Выделить дополнительные объемы медицинской помощи на основании решения Комиссии Министерства здравоохранения Калининградской области по распределению объемов по ЭКО (письмо от 25.10.2019 г., вх. ТФОМС N 2631) следующим медицинским организациям:
- ООО "Центр доктор", г. Калининград: 6 - полный цикл, 10- перенос эмбриона;
- ООО "Центр ЭКО", г. Калининград: 4 - полный цикл, 9 - перенос эмбриона;
- ООО "Балтийский институт репродуктологии человека", г. Санкт-Петербург: 1 - полный цикл, 5 - перенос эмбриона;
- ООО "Центр инновационной эмбриологии и репродукции "Эмбрилайф", г. Санкт-Петербург - 1- полный цикл.
Основание: наличие экономии финансовых средств за третий квартал 2019 года (структура медицинской помощи), распределение не используемых в 2019 году объемов медицинской помощи ООО "Клинический институт репродуктивной медицины" г. Екатеринбург.
5.3. Внесение изменений в объемы оказания медицинской помощи в условиях амбулаторно - поликлинической медицинской помощи, установленные на 2019 год (Приложение N 1 к Протоколу заседания Комиссии N 14 от 27.12.2018 года "Объемы оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в амбулаторных условиях на 2019 год" к протоколу заседания Комиссии N 14 от 27.12.2018 г.)
5.3.1 В условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, профиль "стоматология" - обращение ГБУЗ Калининградской области "Гусевская ЦРБ" о выделении дополнительных объемов медицинской помощи в размере 752,3 тыс. рублей (235 обращений на сумму 448,8 тыс. рублей, 471 посещений на сумму 301,9 тыс. рублей, 5 посещений в связи с оказанием неотложной медицинской помощи на сумму 1,6 тыс. рублей, 4 квартал 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.3.1:
Выделить ГБУЗ Калининградской области "Гусевская ЦРБ" дополнительные объемы медицинской помощи - 235 обращений на сумму 448,8 тыс. рублей, 471 посещений на сумму 301,9 тыс. рублей, 5 посещений в связи с оказанием неотложной медицинской помощи на сумму 1,6 тыс. рублей с общим объемом финансовых средств 752,3 тыс. рублей (4 квартал 2019 г.).
5.3.2 В условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, профиль "стоматология" - обращение ГБУЗ Калининградской области "Гурьевская ЦРБ" о выделении дополнительных объемов медицинской помощи в размере 1 581,7 тыс. рублей (535 обращений на сумму 879,5 тыс. рублей, посещений - 1 052 на сумму 702,2 тыс. рублей, 4 квартал 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.3.2:
Выделить ГБУЗ Калининградской области "Гурьевская ЦРБ" дополнительные объемы медицинской помощи - 535 обращений на сумму 879,5 тыс. рублей, 1 052 посещений на сумму 702,2 тыс. рублей (4 квартал 2019 г.) с общим объемом финансирования 1 581,7 тыс. рублей.
5.3.3 В условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, профиль "стоматология" - обращение ГБУЗ Калининградской области "Славская ЦРБ" о выделении дополнительных объемов медицинской помощи:
19 обращений, 12 посещений, 1 (одно) посещение в связи с оказанием неотложной медицинской помощи с общим объемом финансовых средств в размере 40,2 тыс. рублей (4 квартал 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.3.3:
Выделить ГБУЗ Калининградской области "Славская ЦРБ" дополнительные объемы медицинской помощи - 19 обращений, 12 посещений, 1 посещение по неотложной медицинской помощи с общим объемом финансовых средств 40,2 тыс. рублей (4 квартал 2019 г.).
5.3.4 В условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, профиль "стоматология" - обращение ООО "Стомик" о дополнительном выделении финансовых средств на оплату амбулаторной стоматологической медицинской помощи в объеме 865,6 тыс. рублей (4 квартал 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.3.4:
Выделить ООО "Стомик" объемы медицинской помощи и финансовые средства в объеме 241,12 тыс. рублей (4 квартал 2019 г.) в соответствии с распределением объемов на основании рейтинга стоматологических медицинских организаций.
5.3.5 В условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, профиль "стоматология" - обращение ООО "Эстетика" о дополнительном выделении финансовых средств в объеме 2 827,3 тыс. рублей на оплату амбулаторной стоматологической медицинской помощи (4 квартал 2019 г).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.3.5:
Выделить ООО "Эстетика" объемы медицинской помощи и финансовые средства в объеме 296,65 тыс. рублей (4 квартал 2019 г.) в соответствии с распределением объемов на основании рейтинга стоматологических медицинских организаций.
5.3.6 В условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, профиль "стоматология" - обращение ООО "ЛофтДент" о дополнительном выделении финансовых средств в объеме 1 447,1 тыс. рублей на оплату амбулаторной стоматологической медицинской помощи (4 квартал 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.3.6:
Выделить ООО "ЛофтДент" объемы медицинской помощи и финансовые средства в объеме 144,67 тыс. рублей (4 квартал 2019 г.) в соответствии с распределением объемов на основании рейтинга стоматологических медицинских организаций.
5.3.7 В условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, профиль "стоматология" - обращение ООО "Альтаир" о дополнительном выделении 230 обращений (на сумму 391,2 тыс. рублей), 339 посещений (на сумму 576,6 тыс. рублей), 7 посещений в связи с оказанием неотложной медицинской помощи (на сумму 11,9 тыс. рублей) - общий объем финансовых средств 979,8 тыс. рублей (4 квартал 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.3.7:
Выделить ООО "Альтаир" объемы медицинской помощи и финансовые средства в объеме 19,0 тыс. рублей (4 квартал 2019 г.) в соответствии с распределением объемов на основании рейтинга стоматологических медицинских организаций.
5.3.8 В условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, профиль "стоматология" - обращение ООО "Гранддент Стоматология" о дополнительном выделении финансовых средств в объеме 537,7 тыс. рублей (4 квартал 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.3.8:
Выделить ООО "Гранддент Стоматология" объемы медицинской помощи и финансовые средства в объеме 20,1 тыс. рублей (4 квартал 2019 г.) в соответствии с распределением объемов на основании рейтинга стоматологических медицинских организаций.
5.3.9 В условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, профиль "стоматология" - обращение ООО "Новомед" о дополнительном выделении 750 посещений на сумму 307,9 тыс. рублей (4 квартал 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.3.9:
Выделить ООО "Новомед" объемы медицинской помощи и финансовые средства в объеме 19,0 тыс. рублей (4 квартал 2019 г.) в соответствии с распределением объемов на основании рейтинга стоматологических медицинских организаций.
5.3.10 В условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, профиль "стоматология" - обращение ЗАО "Центродент" о дополнительном выделении 1 600 обращений на сумму 2 134,8 тыс. рублей, 1 980 посещений с профилактическими и иными целями на сумму 2 778,2 тыс. рублей, 288 посещений по неотложной медицинской помощи на сумму 86,9 тыс. рублей - общий объем финансовых средств - 5 000,0 тыс. рублей (4 квартал 2019 г).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.3.10:
Выделить ЗАО "Центродент" объемы медицинской помощи и финансовые средства в объеме 1 212,2 тыс. рублей (4 квартал 2019 г.) в соответствии с распределением объемов на основании рейтинга стоматологических медицинских организаций.
5.3.11 В условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, профиль "стоматология" - обращение ООО "Стоматологическая клиника "Амати" о дополнительном выделении финансовых средств в объеме 500,0 тыс. рублей на оплату амбулаторной стоматологической медицинской помощи (4 квартал 2019 г.).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.3.11:
Выделить ООО "Стоматологическая клиника "Амати" объемы медицинской помощи и финансовые средства в объеме 45,3 тыс. рублей (4 квартал 2019 г.) в соответствии с распределением объемов на основании рейтинга стоматологических медицинских организаций.
5.3.12 В условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, профиль "стоматология", сверх базовая программа ОМС (ортодонтия) - обращение ГБУЗ Калининградской области "Областная стоматологическая поликлиника" о дополнительном выделении общего объема финансовых средств - 479,88 тыс. рублей (3 квартал 2019 г. (октябрь) - 778 посещений с профилактическими и иными целями на сумму 280,08 тыс. рублей, 4 квартал (ноябрь) - 555 посещений с профилактическими и иными целями на сумму 199,8 тыс. рублей).
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.3.12:
Выделить "Областная стоматологическая поликлиника" объемы медицинской помощи и финансовые средства в объеме 479,88 тыс. рублей (3 квартал 2019 г. (октябрь) - 778 посещений с профилактическими и иными целями на сумму 280,08 тыс. рублей, 4 квартал (ноябрь) - 555 посещений с профилактическими и иными целями на сумму 199,8 тыс. рублей).
5.3.13 В условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи - обращение ООО "Новомед" о дополнительном выделении 250 обращений на сумму 280,7 тыс. рублей, 3 850 посещений с профилактическими и иными целями на сумму 1 510,9 тыс. рублей, 200 посещений по неотложной медицинской помощи на сумму 120,2 тыс. рублей, 500 услуг (диагностические исследования, МРТ по направлению и за счет медицинских организаций - фондодержателей) на сумму 340,0 тыс. рублей, (4 квартал 2019 г.). Обоснование заявки - увеличение с 01.01.2019 г. численности прикрепленного населения на 2 098 человек.
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.3.13:
Выделить ООО "Новомед" дополнительные 250 обращений на сумму 280,7 тыс. рублей, 200 посещений по неотложной медицинской помощи на сумму 120,2 тыс. рублей, 500 услуг (диагностические исследования, МРТ по направлению и за счет медицинских организаций - фондодержателей) на сумму 340,0 тыс. рублей, (4 квартал 2019 г.).
5.3.14 В условиях амбулаторно - поликлинической медицинской помощи, диагностические услуги - обращение ООО "Диагностика здоровья" о выделении дополнительных 513 объемов медицинской помощи на сумму 970,2 тыс. руб. за оказанную в 3 квартале 2019 года медицинскую помощь (октябрь) по направлению и за счет финансовых средств медицинских организаций-фондодержателей.
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.3.14:
Перенести рассмотрение обращение ООО "Диагностика здоровья" на заседание Комиссии по итогам деятельности за одиннадцать месяцев (декабрь) 2019 года. Медицинской организации обратиться с заявкой на оплату медицинской помощи в указанный календарный период.
5.3.15 В условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи - обращение АО "Страховая компания "СОГАЗ - Мед" об оплате 3 дополнительных объемов медицинской помощи на сумму 5 861,28 рублей, оказанных сверх установленных объемов медицинской организацией ООО "Городская амбулатория" по направлению медицинской организации - ГБУЗ Калининградской области "Городская поликлиника N 2" в 3 квартале (сентябрь) 2019 г.
Решение по пятому вопросу в части пункта 5.3.15:
Удовлетворить обращение АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", выделить ООО "Городская амбулатория" 3 дополнительных объема медицинской помощи на сумму 5 861,28 рублей, оказанных сверх установленных объемов (по направлению медицинской организации - ГБУЗ Калининградской области "Городская поликлиника N 2") в 3 квартале (сентябрь) 2019 г.
Медицинской организации ООО "Городская амбулатория" представить дополнительные счета на оплату в страховые медицинские организации в срок до 08.11.2019 года.
Технический секретарь комиссии |
Штерц Н.К. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Выписка из Протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области от 5 ноября 2019 г. N 10
Текст выписки опубликован не был
Настоящая Выписка фактически прекратила действие в связи с истечением срока действия Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2019 г.
Настоящий документ фактически прекратил действие в связи с прекращением действия Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2019 г.