Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление дополнительной меры
социальной поддержки в виде единовременной
социальной выплаты в связи с тяжелым
заболеванием и (или) необходимостью
получения паллиативной медицинской помощи"
Форма заявления об исправлении допущенных опечаток и ошибок
Начальнику департамента здравоохранения и
социальной помощи населению комитета по
социальной политике и культуре администрации
города Иркутска
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее
- при наличии)
Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок
от "___" _____________ 20___ года
Я, _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя или
его представителя)
________________________________________________________________________,
прошу исправить допущенные опечатки (ошибки) в __________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
(указать наименование и реквизиты документа, в котором допущены ошибки)
Перечень документов, представленных заявителем или его
представителем:
1. _____________________________________________________________________;
2. _____________________________________________________________________;
3. _____________________________________________________________________;
4. _____________________________________________________________________;
5. ____________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.