Приложение N 6. Отчет о достижении значений показателей результативности

Приложение N 6
к Типовой форме соглашения о предоставлении
субсидии из областного бюджета бюджету
муниципального образования, утвержденной
приказом министерства финансов
Амурской области
от 01.11.2019 г. N 229

Приложение N _
к Соглашению
от "__" __________ 20__ г. N ___

                                  ОТЧЕТ                                  

           о достижении значений показателей результативности            

              по состоянию на "__" ______________ 20__ года

Наименование муниципального образования _________________________________

Наименование мероприятия, объекта капитального строительства (объекта недвижимого имущества)	Код строки	Наименование показателя результативности	Единица измерения	Значение показателя результативности		Причина отклонения
				плановое	фактическое
1	2	3		4	5	6

Руководитель

(уполномоченное лицо) ___________ _________ _____________________

                      (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель           ___________ ___________________ ___________

                      (должность) (инициалы, фамилия) (телефон)

"__" __________ 20__ г.