Приложение N 5. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Принятие граждан на учет в качестве

нуждающихся в жилых помещениях,

предоставляемых по договорам

социального найма"

                          Форма заявления

          об исправлении допущенных опечаток и ошибок

  в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

                                Начальнику департамента жилищной политики

                                   аппарата администрации города Иркутска

                             ____________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                            от __________________________________________

                            _____________________________________________

                          проживающей(го) по адресу: ____________________

                            _____________________________________________

                            Контактный телефон __________________________

         Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок

     Я, ________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина

                            или его представителя)

________________________________________________________________________,

прошу исправить допущенные опечатки (ошибки) в __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

 (указать наименование и реквизиты документа, в котором допущены ошибки)

Перечень документов, представленных гражданином или его представителем:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________;

4. _____________________________________________________________________;

5. _____________________________________________________________________.

Способ получения результата (нужное отметить):

 /-\  лично в департаменте жилищной политики  аппарата  администрации

 \-/  города Иркутска;

 /-\  через     организации     почтовой         связи      по адресу

 \-/  _______________________________________________

      (указать адрес)

 /-\  по             адресу             электронной             почты

 \-/  ____________________________________________

      (указать адрес)

  "____" ___________  __________________ ____________________________

      20 ___ г.              ___                  __________

        (дата)             (подпись      (фамилия, имя, отчество (при

                          заявителя)         наличии последнего)

                                                заявителя (его

                                                представителя)

Приложение: _________________________

Заместитель мэра - руководитель аппарата администрации города Иркутска

Л.В.Красноперова

Начальник департамента жилищной политики аппарата администрации города Иркутска

Е.Н.Высоцких