Приложение 2. Заявление об утверждении документации по планировке территории (проектов планировки и проектов межевания) на территории города Ржева

Приложение 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Принятие решения об утверждении документации

по планировке территории (проектов планировки

и проектов межевания) на территории города Ржева"

Форма (образец) заявления

В Администрацию города Ржева

Тверская область, город Ржев, ул. Партизанская, д.33

от ___________________________________________

_____________________________________________

(для физических лиц - Ф.И.О., паспортные данные;

для юридических лиц - полное наименование) Адрес:

_______________________________________

_____________________________________________

(для физических лиц - место жительства физического лица;

для юридических лиц - местонахождение юридического лица) Телефон (факс): _______________________________

адрес эл. почты:

_______________________________

Заявление
об утверждении документации по планировке территории (проектов планировки и проектов межевания) на территории города Ржева

Прошу принять решение об утверждении документации по планировке территории

_______________________________________________________

(указать вид документации по планировке территории: проект планировки, проектов межевания, проект планировки и проект межевания)

в границах _____________________, с целью размещения

_______________________________________________________

Документация по планировке территории разработана

_______________________________ .

(указать организацию)

Публичные слушания по обсуждению документации по планировке территории проведены

______________________________________________

(указать дату) Результаты предоставления муниципальной услуги прошу предоставить лично или посредством почтовой связи на указанный в заявлении адрес (ненужное зачеркнуть). Подписывая настоящее заявление, я даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение) своих персональных данных, указанных в настоящем заявлении, для целей размещения в системе электронного делопроизводства и документооборота.

Приложение: _______на ____________л.

"___"______________ 20___ г.

___________/_________________________

(подпись) ( должность, Ф.И.О.)