Приложение 2. Заявление о принятии решения о подготовке документации по планировке территории (проектов планировки и проектов межевания) на территории города Ржева

Приложение 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Принятие решения о подготовке документации

по планировке территории

(проектов планировки и проектов межевания)

на территории города Ржева"

Форма (образец) заявления

В Администрацию города Ржева

Тверская область, город Ржев, ул. Партизанская, д.33

от _____________________________

(для физических лиц - Ф.И.О., паспортные данные;

для юридических лиц - полное наименование)

Адрес:______________________________

(для физических лиц - место жительства физического лица;

для юридических лиц - местонахождение юридического лица)

Телефон (факс): _______________________________

адрес эл. почты: _______________________________

Заявление
о принятии решения о подготовке документации по планировке территории (проектов планировки и проектов межевания) на территории города Ржева

Прошу принять решение о подготовке документации по планировке территории

_________________________________________________________________

(указать вид документации по планировке территорий: проект планировки, проектов межевания, проект планировки и проект межевания)

в границах

____________________________________________________________________ _

согласно прилагаемой схеме, с целью размещения

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

Документация по планировке территории будет разработана

____________________________________________________________________ __

(указать организацию)

за счет ___________________________________________________________________

средств. собственных или бюджетных (нужное указать) Результаты предоставления муниципальной услуги прошу предоставить лично или посредством почтовой связи на указанный в заявлении адрес (ненужное зачеркнуть). Подписывая настоящее заявление, я даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение) своих персональных данных, указанных в настоящем заявлении, для целей размещения в системе электронного делопроизводства и документооборота.

Приложение: _______на ________ л.

"___"______________ 20___ г.

___________/_________________________

(подпись) ( должность, Ф.И.О.)