Приложение 1

Приложение 1
к приказу ТФОМС
от 1 ноября 2019 г. N 460
"к Регламенту взаимодействия
участников МС по учету
и оплате медицинской помощи
в системе ОМС Свердловской области,
утвержденному приказом ТФОМС
от 31 декабря 2013 г. N 546

                           ДЕТАЛИЗАЦИЯ СЧЕТА

                     N ____ от ___________________

МО
Плательщик
Отчетный период счета
Условия оказания медицинской помощи	Наименование показателя	Количество случаев	Сумма, руб.
Итого по счету
Стационар	Всего
	Стационар (без учета ВМП)
	ВМП
Амбулаторная помощь	Всего
	на прикрепленных к иной МО
	на прикрепленных к данной МО
	по ЗЛ, не имеющим в PC ЕРЗ сведений о прикреплении к МО
	диспансеризация
	профосмотры (несовершеннолетние)
	профосмотры (взрослые)
	стоматология
	центры здоровья
	диализ
	медикаментозные аборты
	позитронно-эмиссионная
	томография
	телемедицина
	скрининговые исследования на ЗНО
	неотложная помощь (отделения/кабинеты)
	ЭКО перенос в полость матки (неполный цикл)
	исследования по определению отдельных молекулярно-генетических маркеров
	медицинских услуг для диагностики нарушений зрения
Дневной стационар	Всего
СМП	Всего