Приложение N 2. Заявление о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения части его затрат, связанных с приобретением элитных семян сельскохозяйственных культур

Приложение N 2
к приказу Министерства агропромышленного
комплекса и развития сельских территорий
Ульяновской области
от 20 мая 2019 г. N 18

ФОРМА

        Министерство агропромышленного комплекса и развития сельских

                         территорий Ульяновской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю

  субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения

         части его затрат, связанных с приобретением элитных семян

                         сельскохозяйственных культур

_________________________________________________________________________

       (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

_________________________________________________________________________

       (наименование муниципального образования Ульяновской области)

идентификационный номер (ИНН) __________________________________________,

код причины постановки на учет (КПП) ___________________________________,

почтовый адрес _________________________________________________________,

контактный телефон, адрес электронной почты ____________________________,

ОКТМО __________________________________________________________________,

просит предоставить в _______________________ году субсидию из областного

бюджета Ульяновской области в целях возмещения части затрат,  связанных с

приобретением элитных   семян    сельскохозяйственных    культур (далее -

субсидия), в размере  согласно    справке-расчету    размера    субсидии,

прилагаемой к настоящему заявлению, и перечислить субсидию   по следующим

реквизитам:

наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя

_________________________________________________________________________

наименование банка ______________________________________________________

расчетный счет __________________________________________________________

кор. счет _______________________________________________________________

БИК ____________________________________________________________________.

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Уведомлен о том, что обязан возвратить полученную субсидию  в  доход

областного бюджета Ульяновской области в течение 30 календарных  дней  со

дня получения от  Министерства  агропромышленного  комплекса  и  развития

сельских территорий Ульяновской области требования о возврате субсидии  в

следующих случаях: нарушения условий,  установленных  при  предоставлении

субсидии, или установления  факта  наличия  в  представленных  документах

недостоверных   сведений,   выявленных   по    результатам    проведенных

Министерством агропромышленного комплекса и развития сельских  территорий

Ульяновской   области   или   уполномоченным   органом   государственного

финансового контроля Ульяновской области  проверок;  непредставления  или

несвоевременного представления отчетности о достижении планового значения

показателя результативности предоставления субсидии.

     Уведомлен также о том, что в случае недостижения планового  значения

показателя  результативности  предоставления   субсидии,   установленного

соглашением  о  предоставлении  субсидии,  обязан  возвратить  полученную

субсидию   в   областной   бюджет   Ульяновской         области в объеме,

пропорциональном величине недостигнутого  планового  значения  указанного

показателя.

     К заявлению прилагаются следующие документы на _____ л.:

N п/п	Наименование документа и его реквизиты (дата, N)	Количество листов	Количество экземпляров
1	2	3	4

Руководитель ___________________ _______________________

                   (подпись)            (Ф.И.О.)

Главный

бухгалтер (бухгалтер) ___________________ _______________________

                            (подпись)            (Ф.И.О.)

М.П.<*>

"___" _______________ 20__ г.

--------------------------------

<*> При наличии печати у организации, являющейся хозяйственным обществом.