Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе на предоставление грантов в форме субсидий на реализацию общественно полезных проектов в сфере молодежной политики из бюджета Тербунского муниципального района

Приложение N 1
к Порядку предоставления грантов
в форме субсидий на реализацию
общественно полезных проектов
в сфере молодежной политики
на территории Тербунского
муниципального района

Заявка на участие в конкурсе на предоставление грантов в форме субсидий на реализацию общественно полезных проектов в сфере молодежной политики из бюджета Тербунского муниципального района

____________________________________________________________________ ______,

(Фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный по адресу ______________________________________________

адрес фактического проживания _____________________________________________

паспорт __________________ выдан __________________________________________

контактный телефон ________________________________________________________

направляет заявку на участие в конкурсе на предоставление грантов в форме субсидий на реализацию общественно полезных проектов в сфере молодежной политики из бюджета Тербунского муниципального района на 2019 год на реализацию общественно полезного проекта

"_______________________________________________________"

по направлению ____________________________________________________________

название проекта __________________________________________________________

С условиями конкурсного отбора и предоставления гранта в форме субсидии из бюджета Тербунского муниципального района ознакомлен и согласен.

Настоящим даю согласие на обработку моих персональных данных, содержащихся в настоящей заявке и приложенных к ней документах, уполномоченными должностными лицами администрации Тербунского муниципального района.

Ознакомлен с информацией о неправомерности включения в состав заявки персональных данных лиц, не дававших согласие на их обработку в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

К заявлению прилагаются:

- проект по установленной форме;

- иные документы (перечислить).

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки, подтверждаю.

___________________ _____________________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

"__" ____________ 20__ г.